医学角度——卵巢癌：高危因素

发布 : 2020-11-10  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）

以下因素会影响患上卵巢癌中最常见的上皮肿瘤(Epithelial tumors)的风险，至于其他较少见的卵巢癌种类、包括间质肿瘤(Stromal tumors)和生殖细胞瘤(Germ cell tumors)的高危因素则仍未明确、可能并不相同。

根据加拿大癌病协会的资料，会增加患上卵巢癌中最常见的上皮肿瘤的高危因素包括：

(一)患有卵巢癌的家庭病史：有近亲患上卵巢癌的家庭病史增加个人患上卵巢癌的风险，暂时还不清楚是因为偶然、共同的生活方式或遗传基因等因素导致。以下因素更会增加患上卵巢癌的风险：

(甲)愈多近亲(不分是来自母亲或父亲的近亲)患上卵巢癌；

(乙)关系愈亲密，风险就愈高：有一级亲属(即母亲、同父母的姐妹、女儿)患有卵巢癌、个人患上卵巢癌的风险便增加，若母亲患有卵巢癌比女儿患有卵巢癌更会增加风险；

(丙)她们被确诊患上卵巢的年龄：若她们是在五十岁前或在绝经前。

(二)患有其他癌病的家庭病史：有近亲患有以下癌病的家庭病史也会增加个人患上卵巢癌的风险：乳癌、大肠癌、子宫癌和胰腺癌等。

(三)BRCA基因突变(gene mutation)：患有BRCA1和BRCA2基因突变会增加患上乳癌和卵巢癌的风险，但并不是所有患有BRCA1和BRCA2基因突变的人都会患上卵巢癌，若有以下的情况便会大大增加她们患上卵巢癌的风险：

(甲)有多位家庭成员患有乳癌或卵巢癌；

(乙)有家庭成员在五十岁前患有乳癌；

(丙)有家庭成员患有乳癌和卵巢癌；

(丁)有家庭成员两侧乳房都患有癌病；

(戊)有男性家庭成员患上乳癌；

(己)阿什肯纳兹犹太血统(Ashkenazi Jewish ancestry)。

(四)个人患上乳癌的病史：这可能与BRCA基因突变有关，也可能是乳癌和卵巢癌的共同高危因素，包括较早便月经初潮(早于十一岁)、较迟才绝经(迟过五十五岁)等。

(五)女性贺尔蒙补充疗法(Hormone replacement therapy)：使用女性贺尔蒙补充疗法来治疗更年期症状(例如潮热、阴道乾燥、情绪波动等)，无论是只用雌激素(estrogen)或是联合使用雌激素和黄体酮(progesterone)都会增加患上卵巢癌的风险，服用的时间愈长、风险便是愈高，服用超过五年比少于五年的风险较高，现在仍然服用比已停止服用的也有较高的风险。

(六)口服避孕药：口服避孕药会减低患上卵巢癌的风险，但由于口服避孕药可能有其他的副作用，所以，请向家庭医生或妇科医生查询。

(七)妇科手术：结扎输卵管和子宫切除手术(尤其是一并切除输卵管和卵巢)可减低患上卵巢癌的风险，所以，患有BRCA1和BRCA2基因突变、并有其他高危因素的人可考虑接受双侧输卵管卵巢切除手术(bilateral sapling-oophorectomy)，以减低患上卵巢癌的风险。

(八)子宫内膜异位(Endometriosis)

(九)身形：超重和肥胖增加患上卵巢癌的风险；此外，身材较高也会增加患上卵巢癌的风险，可能与发育因素有关，例如生长激素和青春期激素等。

(十)生活习惯：不良的生活习惯、包括抽烟、久坐少运动行为(sedentary behavior)等会增加患上卵巢癌的风险，至于适量喝酒和咖啡，研究结果显示是没有关连的。