医学角度:拔毛癖
发布 : 2021-10-26 来源 : 明报新闻网
用微信扫描二维码,分享至好友和朋友圈郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)
拔毛癖(trichotillomania、又称hair-pulling disorder)是一个影响心理健康的疾病,患者会有反覆出现、且不能抗拒的冲动,要将头发、眉毛、睫毛或身体其他部位的毛(包括阴毛)拔去,尽管患者会努力尝试制止。
拔毛癖的病因不明,如同其他多种复杂的疾病,拔毛癖是因遗传和环境因素相互影响导致的,以下的因素会增加患上拔毛癖的风险——
(一)家庭病史:遗传基因在拔毛癖的形成担当一个重要的角色,有近亲患上拔毛癖的人有较高患病的风险。
(二)年龄:拔毛癖通常发病于少年时期,最多见于十至十三岁,通常是一个会影响一生的毛病。虽然婴儿也会拔毛发,但通常都是轻微、而且会在不用接受治疗而自行好转。
(三)其他疾病:拔毛癖的患者很多时都同时患有其他疾病,例如抑郁、焦虑或强迫症等。
(四)精神压力:严重的精神压力环境或事件会在某些人诱发拔毛癖。
虽然有较多女性成年患者接受拔毛癖的治疗,这可能是因为有较多女性患者求医,在儿童和少年时期,男女患者的比例是相同的。
拔毛癖的并发症:虽然看来并不是特别严重,拔毛癖会为生活带来严重的负面冲击,包括——
(一)情绪困扰:患者会感觉羞?、屈辱和尴尬,他们会感受到自卑、抑郁、焦虑等而酗酒和滥用毒品等。
(二)社交和工作运作出现困难:患者会不参与社交活动或失去工作机会,他们会戴假发或采取一些发型去掩饰秃头的部位、或戴上假睫毛,他们也会避开亲密的关系,以防病患被发现。
(三)皮肤和毛发的损害:经常拔去毛发会导致结疤和其他伤害、例如细菌感染,这可能对毛发的生长导致永久性的损害。
治疗拔毛癖的方法包括——
(一)心理治疗:
(甲)习惯反向训练( Habit reversal training):这个行为治疗法是拔毛癖的主要治疗法,患者学习如何辨认会导致拔毛的环境和如何选择其他行为代替拔去毛发。
例如,患者可以握紧拳头去制止拔去毛发的冲动、或是将手从头发转移到身体的其他部位等。患者也可以同时使用其他治疗方法。
(乙)认知疗法(Cognitive therapy):这个疗法让患者识别和检测个人对拔去毛发的扭曲信念。
(丙)接纳与承诺治疗法(Acceptance and commitment therapy):这个治疗法是让患者学习接受拔去毛发的冲动、但并不会付诸行动。
(二)药物治疗:虽然现时仍没有药物被认可专门用来医治拔毛癖,但有些药物可帮助控制徵状,例如抗抑郁药物,此外,奥氮平(Olanzapine、是一种非典型神经安定药)及N-乙醯-L-半胱氨酸(N-acetyl-L-cysteine)也有疗效。
(三)其他治疗:能够帮助与拔毛癖有关连的精神病患,例如抑郁、焦虑或滥用药物等都是治疗方案的重要部份。