医学角度：新冠肺炎与脑雾
发布 : 2022-4-30 来源 : 明报新闻网
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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)
退休家庭医生
乐意与大家分享医学知识和经验
脑雾(brain fog)并不是一个疾病，而是其它疾病的其中一个徵状。脑雾属认知功能障碍的一种，包括记忆出现问题、感觉头脑并不清晰和没有条理、无法集中精神、难以用语言表达等，有些人形容它为精神疲劳(mental fatigue)，取决于徵状的严重性，它可能会妨碍工作、学习和日常生活。
新冠肺炎在全球已夺去了很多人宝贵的生命，单在美国，截至2021年，死于新冠肺炎的人数比美国人死于第一次世界大战、越战和韩战人数的总和还要多，大部份都是死于新冠病毒引起的肺部并发症。
但愈来愈多数据显示新冠病毒也会影响神经系统，根据美国一家大型医疗中心的数据，有超过百分之四十的新冠患者在发病初期就有神经系统受损的徵状、而其中百分之三十有认知障碍，有些患者的神经系统受损可能很严重、甚至导致死亡。亦有数据显示，新冠肺炎康复者会可能留有长期影响神经系统的后遗症，包括轻度但实在的脑部受损，导致认知、行为和心理问题。
新冠肺炎可直接伤害脑部，包括：
(一)脑炎(encephalitis)；
(二)中风：新冠病毒感染是中风的高危因素之一，尤其在超过七十岁的长者，但就算是年青人，感染新冠病毒后中风的风险比感染典型流感的人高七倍；
(三)缺氧：有研究显示，就算生时没有脑受损的徵状，不少新冠肺炎患者死后接受遗体解剖都有脑部缺氧的迹象。
严重的新冠肺炎患者(尤其是需要入住深切治疗部的患者)康复后会出现严重程度的认知障碍，影响患者的记忆力、专注力和大脑执行功能，这会导致日常生活出现问题：包括服用药物、理财、书写和口语沟通等。
不过，在病情较轻微的患者，就算是已完全康复，认知功能测试显示他们仍有持续的专注力障碍，研究人员认为可能与持续的炎症有关，但亦有可能是病人曾患小中风或缺氧的后遗症。
此外，其它器官和组织的受损也会带来持续的徵状，包括疲倦、疼痛、头痛、失眠、不能运动等，这些徵状可能是某些器官(例如肺部、心脏、肾脏等)永久受损的后遗症，器官受损和徵状都会对思考和记忆带来负面的影响、而间接导致脑雾。
虽然大部份新冠肺炎患者康复后都能恢复日常生活，轻度的认知障碍不会为他们的生活带来明显的问题，但亦有部份患者会在现在或将来出现困难，有研究人员担心，新冠肺炎康复者可能有较高患上失智症(dementia)的风险。出现脑雾徵状的患者要告知医生，查看有没有同时患上可导致脑雾的其它疾病，例如精神压力、睡眠不足、慢性疲劳综合症、纤维肌痛、贫血、糖尿病、脱水、甲状腺机能低下症、抑郁、偏头痛、自体免疫性疾病(包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、乾燥综合症、多发性硬化症等)，或是服用药物的副作用，妥善医治这些疾病或将药量减低或转药可改善徵状。
脑雾患者需要定时覆诊，查看认知功能的进展，有改善还是恶化，并且要采取更健康的生活方式，包括：
(一)摄取均衡的营养；
(二)定时运动；
(三)充足的睡眠；
(四)舒缓精神压力；
(五)避免喝过量含酒精和咖啡因的饮料；
(六)多参与娱乐自己及他人的活动、尤其是参与社交活动和义工服务；
(七)多参与能增强智力的活动，包括阅读、参加兴趣班、做解答字谜和数学难题的活动等。
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脑雾(brain fog)并不是一个疾病，而是其它疾病的其中一个徵状。脑雾属认知功能障碍的一种，包括记忆出现问题、感觉头脑并不清晰和没有条理、无法集中精神、难以用语言表达等，有些人形容它为精神疲劳(mental fatigue)，取决于徵状的严重性，它可能会妨碍工作、学习和日常生活。
新冠肺炎在全球已夺去了很多人宝贵的生命，单在美国，截至2021年，死于新冠肺炎的人数比美国人死于第一次世界大战、越战和韩战人数的总和还要多，大部份都是死于新冠病毒引起的肺部并发症。
但愈来愈多数据显示新冠病毒也会影响神经系统，根据美国一家大型医疗中心的数据，有超过百分之四十的新冠患者在发病初期就有神经系统受损的徵状、而其中百分之三十有认知障碍，有些患者的神经系统受损可能很严重、甚至导致死亡。亦有数据显示，新冠肺炎康复者会可能留有长期影响神经系统的后遗症，包括轻度但实在的脑部受损，导致认知、行为和心理问题。
新冠肺炎可直接伤害脑部，包括：
(一)脑炎(encephalitis)；
(二)中风：新冠病毒感染是中风的高危因素之一，尤其在超过七十岁的长者，但就算是年青人，感染新冠病毒后中风的风险比感染典型流感的人高七倍；
(三)缺氧：有研究显示，就算生时没有脑受损的徵状，不少新冠肺炎患者死后接受遗体解剖都有脑部缺氧的迹象。
严重的新冠肺炎患者(尤其是需要入住深切治疗部的患者)康复后会出现严重程度的认知障碍，影响患者的记忆力、专注力和大脑执行功能，这会导致日常生活出现问题：包括服用药物、理财、书写和口语沟通等。
不过，在病情较轻微的患者，就算是已完全康复，认知功能测试显示他们仍有持续的专注力障碍，研究人员认为可能与持续的炎症有关，但亦有可能是病人曾患小中风或缺氧的后遗症。
此外，其它器官和组织的受损也会带来持续的徵状，包括疲倦、疼痛、头痛、失眠、不能运动等，这些徵状可能是某些器官(例如肺部、心脏、肾脏等)永久受损的后遗症，器官受损和徵状都会对思考和记忆带来负面的影响、而间接导致脑雾。
虽然大部份新冠肺炎患者康复后都能恢复日常生活，轻度的认知障碍不会为他们的生活带来明显的问题，但亦有部份患者会在现在或将来出现困难，有研究人员担心，新冠肺炎康复者可能有较高患上失智症(dementia)的风险。出现脑雾徵状的患者要告知医生，查看有没有同时患上可导致脑雾的其它疾病，例如精神压力、睡眠不足、慢性疲劳综合症、纤维肌痛、贫血、糖尿病、脱水、甲状腺机能低下症、抑郁、偏头痛、自体免疫性疾病(包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、乾燥综合症、多发性硬化症等)，或是服用药物的副作用，妥善医治这些疾病或将药量减低或转药可改善徵状。
脑雾患者需要定时覆诊，查看认知功能的进展，有改善还是恶化，并且要采取更健康的生活方式，包括：
(一)摄取均衡的营养；
(二)定时运动；
(三)充足的睡眠；
(四)舒缓精神压力；
(五)避免喝过量含酒精和咖啡因的饮料；
(六)多参与娱乐自己及他人的活动、尤其是参与社交活动和义工服务；
(七)多参与能增强智力的活动，包括阅读、参加兴趣班、做解答字谜和数学难题的活动等。