狂咳嗽超过两周未必是新冠伤风(图)
发布 : 2022-5-05 来源 : 明报新闻网
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肺癌4大种类，相关徵状略不同。
徐博奎医生表示，肺癌可分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又包括了大细胞肺癌、鳞状上皮癌及肺腺癌，台湾最常见的以肺腺癌居多。
早期的肺癌大多没有明显徵状，通常有徵状大多已进入第二期、甚至第三期或更晚，除了久咳、疲累、易喘以外，也会随位置、型态有所不同。如小细胞肺癌一开始就容易出现器官转移，扩散较快，徵状就可能出现相关位置的疼痛，如转移到淋巴结身上便容易在颈部、锁骨上摸到肿块，转移到骨骼便会出现骨痛。而大细胞肺癌也容易转移到淋巴或其他器官，进而出现相关徵状。鳞状上皮癌位置多常见于大的支气管，会更容易有咳嗽、咳痰、咳血的徵状。台湾最常见的肺腺癌则早期徵状不明显，而若较靠近肋膜也会出现胸口疼痛。
没抽菸也可能得肺癌！医指8种人都要留意。
民众对于肺癌的印象，认为大多和抽菸有关，常见没抽菸者便忽略久咳、又或者得到肺癌时感到惊讶，「我没抽菸阿，怎么会？」事实上，肺癌的风险因子并不只有抽菸，其他像是经常暴露在二手菸、油烟、室内外空污、化学或辐射、部份芳香精等环境中，也是相当重要的风险因子，而遗传、家族史和慢性肺部疾病也和肺癌息息相关，这些都是需要注意的风险。值得注意的是，华人因民俗信仰、文俗风情有不少宫庙、庙宇，不少民众会经常到此拜访，线香所烧出来的烟也是风险之一，需注意的也包括相关工作人员，而在家中有神桌、常常烧线香的民众也需多留心。医师表示，信仰是生活不可或缺的一环，若无可避免，那么至少也要注意相关徵状。
另一方面，肺癌也常被认为是中老年族群才会出现的癌症，未到此岁数便也没有留意，医师表示，虽然肺癌较普遍的的年龄层约在50～70岁，但年轻人也有可能会罹患肺癌，特别是上述风险接触较多者，医生就曾遇过20多岁患有肺癌的年轻人，不过这也是因为现代医学进步，相关检查普及，年轻族群也有机会在早期就被发现，因此提醒上述相关风险族群定期做相关检查，如健康检查、低剂量电脑断层等。
太晚发现肺癌怎么办？医：别放弃，治疗方式很多！
徐博奎医生表示，肺癌和其他多数癌症一样，愈早发现预后愈佳，以普遍关注的五年存活率来看最常见的肺腺癌，第一期约有80～90%，第二期则约60～70%，第三期约降至30～40%，到了第四期则为20%，愈晚发现当然治疗也就相较不容易。
不过即便发现得晚也别放弃，随医疗日益发达，现在治疗肺癌的方式非常多元，早期肺癌治疗还是多以手术为主，现代讲究个人化治疗、精准治疗。
例如在确诊时就会进行基因分析，研究患者适合何种治疗，第一期若无法或因考量不愿接受手术治疗者，也可以采用放射治疗、射频消融治疗法、冷冻治疗等进行控制。而第二、三期，除了手术治疗也有化疗、标靶治疗、免疫治疗等全身性治疗，局部侵犯型的患者就可以在手术前用这些方式缩小肿瘤或手术后加强癌症控制，减少复发。
第四期即使不便手术，也都可以全身性治疗获得良好的控制，重点就在与医生多加讨论，一同找出最佳方案。
咳嗽超过2周要小心！没抽菸也要注意6徵状。
徐博奎医生再三提醒，肺癌早期徵状大多相当不明显，甚至没有徵状，较容易注意到的就是咳嗽、疲累、易喘，而若出现胸痛、咳痰、咳血，此时进程也已较晚，因此提醒若有出现长期咳嗽达两周的民众应尽早就医检查，一般感冒通常1周就会好转，咳了两周还未好，虽然未必就是肺癌，但也还是进行一番检查为佳，以利揪出早期肺癌，或排除癌症可能也有利治疗久咳的原因。
风险族群或如有疑虑，可至胸腔科进行胸腔X光检查，而早期的肺癌肿瘤较小，X光也可能检查不到，也可以和医师讨论是否以低剂量电脑断层检查进行筛检。