安省阿省新冠住院者18%不治 9%住院者出院1个月再入院(图)
发布 : 2022-5-17 来源 : 明报新闻网
用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈
发布 : 2022-5-17 来源 : 明报新闻网
用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈
疫情令部分确诊者住院后失去宝贵生命。(加新社)
部分新冠住院患者在出院后一个月内再次入院的概率为9%，与其他疾病的再入院几率相似，但是再入院的可能性较大程度取决于社会经济因素和性别，重新入院的患者往往是男性，年龄较大，有多种并发症。
周一发表在《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal）的研究调查了阿省和安省在疫情的第一阶段因新冠住院的46412名成年人。在2020年1月至2021年10月期间，约有8496人(18%)的患者在医院死亡，这比其他呼吸道感染的概率要高。
在被送回家的人中，约有9%的人在离开后30天内返回医院，2%的人死亡。各省再入院或死亡的综合比率相似，阿省为9.9%或783名患者，安省为10.6%或2390名患者。报告发现大多数人在医院住了不到一个月，而住得更久的病人实际上再入院的比例略高。
报告的共同作者、阿尔伯达大学(University of Alberta)大学医学普通内科教授Finlay McAlister说：「我们最初想知道『患者是都被过早地送回了家』，住院时间和再入院率之间没有关联，这令人欣慰。因此，临床医生能够识别正确的患者，将其送回家。」
报告发现，重新入院的病人往往是男性，年龄较大，有多种合并症，以前曾到医院就诊和入院。他们也更有可能在出院时得到家庭护理或进入长期护理机构。
McAlister发现社会经济地位也是一个因素，他指出，医院传统上使用一个名为LACE的评分系统，通过观察住院时间、年龄、并发症和急诊病史来预测结果，但这对新冠患者并不适用。他说：「包括社会经济地位、男性性别和他们实际出院的地方也是很大的影响因素。这又回到了我们在疫情期间反复看到的整个信息：没有社会经济地位比对其他医疗条件更加重要。」了解这些可以帮助过渡协调员和家庭医生决定哪些病人在离开医院时需要额外的帮助。
支持该研究的共同作者、多伦多中心圣米高医院(St. Michael's Hospital)的内科医生Amol Verma补充说，就其本身而言，LACE预测再入院或死亡的能力不强，但加入包括病人的邻居和性别在内的变量后，准确率提高了12％。
该研究没有弄清社会经济状况本身是一个怎样的因素，但确实研究了与所谓「贫困」指标相关的邮政编码，如居民的教育和收入较低。Verma指出，无论哪个社区，再入院的情况都差不多，但来自贫困指数高的邮政编码的病人更有可能一开始就因新冠而入院。Verma补充说，依靠邮政编码在评估社会经济状况方面确实有局限性，因为城市邮政编码在人口方面可能有很大差异。他还指出，该研究没有包括没有邮政编码的患者。
McAlister表示，大约一半的患者是因为呼吸困难而返院的，这是所有类型的再入院中最常见的。他怀疑这些问题中有许多是难以预防的，这表明「这可能只是潜在疾病的进展」。但清楚的是，许多看起来能从新冠中幸存下来的人并不能完全将疾病抛在脑后。
Aaron Zhang,Local Journalism Initiative Reporter