医学角度：葡萄糖胺能否防治退化性关节炎吗？
发布 : 2022-6-25 来源 : 明报新闻网
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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)
退休家庭医生
乐意与大家分享医学知识和经验
不少人服用葡萄糖胺(glucosamine)补充剂防治退化性关节炎和其它健康上的问题，但是否有效和安全呢？葡萄糖胺是存在人体内的一种化学物质，与其它化学物质结合制造肌腱(tendon)、韧带(ligament)、软骨(cartilage)和关节滑液(synovial fluid)等，软骨和滑液保护关节、为关节所受的压力和创伤起缓冲作用。
建议服用葡萄糖胺的人认为能增强软骨和滑液和预防分解。市面出售的葡萄糖胺补充剂有硫酸盐葡萄糖胺(glucosamine sulphate)、氢氯酸盐葡萄糖胺(glucosamine hydrochloride)、N-乙?葡糖胺(N-acetyl glucosamine)等。
以下是根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)属下的国家医学图书馆(National Library of Medicine)综合数据库的资料：
葡萄糖胺的疗效：
(一)对服用葡萄糖胺防治退化性关节炎：
(1)口服硫酸盐葡萄糖胺最少四个星期可为膝关节退化性关节炎提供一些舒缓痛楚和改善功能的作用；
(2)含氢氯酸盐葡萄糖胺的产品似乎效果并没有那般好、除非与其它成份一起服用；
(3)服用硫酸盐葡萄糖胺似乎并不能减低患上退化性关节炎的风险。
(二)至于服用葡萄糖胺防治其它健康的问题：没有足够可信赖的资料证明可能有效。
葡萄糖胺的安全性：
(一)口服：口服葡萄糖胺会引起轻微的副作用，包括腹胀、恶心、腹泻和便秘等。
成年人口服硫酸盐葡萄糖胺长至三年应该是安全的；成年人口服氢氯酸盐葡萄糖胺长至两年应是是安全的；口服N-乙?葡糖胺长至六个月也应是安全的。
(二)涂抹在皮肤上：涂抹N-乙?葡糖胺在皮肤长至十个星期应是安全的。
(三)用作灌肠剂：用N-乙?葡糖胺作灌肠剂(每天3至4毫克的剂量)应是安全的。
葡萄糖胺与药物的相互作用：
(一)抗凝血药(又称稀血药或薄血药)华法林(Warfarin、又称Coumadin)：服用葡萄糖胺会加强华法林的药效而增加严重出血的风险，所以，正服用华法林的病人不应同时服用葡萄糖胺。
(二)医治癌病的药物：尤其是二型拓扑异构?(Topoisomerase II Inhibitors)类药物，葡萄糖胺会阻碍这些药物的作用，因而降低这些医治癌病药物的疗效，所以，患者应先与主诊医生查询。
(三)止痛退烧药乙醯胺酚(Acetaminophen，以泰诺Tylenol、扑热息痛Paracetamol等品牌出售)：同时服用硫酸盐葡萄糖胺和乙醯胺酚可能会影响它们各自的功效。
(四)降血糖药：葡萄糖胺可能增加血糖的水平，同时服用硫酸盐葡萄糖胺和降血糖药可能会影响这些药物的疗效，所以要密切检测血糖的水平。
葡萄糖胺与食物的相互作用：
(一)与食物没有已知的相互作用；
(二)很多葡萄糖胺补充剂都是来自贝类及甲壳类生物的壳，所以，对贝类及甲壳类生物有过敏反应的人应先向医生或药剂师查询。
特别注意事项和警告：
(一)服用葡萄糖胺可能令哮喘和青光眼恶化，所以，患者应先向医生或药剂师查询。
(二)现有的资料认为服用葡萄糖胺不会诱发糖尿病、高血压和高血脂或令它们恶化。
(三)怀孕和哺乳的妇女：暂时仍没有足够的资料证明安全，所以，尽量不要服用。
编按：7月1日副刊改版，「医学角度」将于逢周五出版的明报《健康生活》刊登，郭咏观医生会于专栏中继续分享医学知识及经验，望读者不吝支持。
退休家庭医生
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不少人服用葡萄糖胺(glucosamine)补充剂防治退化性关节炎和其它健康上的问题，但是否有效和安全呢？葡萄糖胺是存在人体内的一种化学物质，与其它化学物质结合制造肌腱(tendon)、韧带(ligament)、软骨(cartilage)和关节滑液(synovial fluid)等，软骨和滑液保护关节、为关节所受的压力和创伤起缓冲作用。
建议服用葡萄糖胺的人认为能增强软骨和滑液和预防分解。市面出售的葡萄糖胺补充剂有硫酸盐葡萄糖胺(glucosamine sulphate)、氢氯酸盐葡萄糖胺(glucosamine hydrochloride)、N-乙?葡糖胺(N-acetyl glucosamine)等。
以下是根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)属下的国家医学图书馆(National Library of Medicine)综合数据库的资料：
葡萄糖胺的疗效：
(一)对服用葡萄糖胺防治退化性关节炎：
(1)口服硫酸盐葡萄糖胺最少四个星期可为膝关节退化性关节炎提供一些舒缓痛楚和改善功能的作用；
(2)含氢氯酸盐葡萄糖胺的产品似乎效果并没有那般好、除非与其它成份一起服用；
(3)服用硫酸盐葡萄糖胺似乎并不能减低患上退化性关节炎的风险。
(二)至于服用葡萄糖胺防治其它健康的问题：没有足够可信赖的资料证明可能有效。
葡萄糖胺的安全性：
(一)口服：口服葡萄糖胺会引起轻微的副作用，包括腹胀、恶心、腹泻和便秘等。
成年人口服硫酸盐葡萄糖胺长至三年应该是安全的；成年人口服氢氯酸盐葡萄糖胺长至两年应是是安全的；口服N-乙?葡糖胺长至六个月也应是安全的。
(二)涂抹在皮肤上：涂抹N-乙?葡糖胺在皮肤长至十个星期应是安全的。
(三)用作灌肠剂：用N-乙?葡糖胺作灌肠剂(每天3至4毫克的剂量)应是安全的。
葡萄糖胺与药物的相互作用：
(一)抗凝血药(又称稀血药或薄血药)华法林(Warfarin、又称Coumadin)：服用葡萄糖胺会加强华法林的药效而增加严重出血的风险，所以，正服用华法林的病人不应同时服用葡萄糖胺。
(二)医治癌病的药物：尤其是二型拓扑异构?(Topoisomerase II Inhibitors)类药物，葡萄糖胺会阻碍这些药物的作用，因而降低这些医治癌病药物的疗效，所以，患者应先与主诊医生查询。
(三)止痛退烧药乙醯胺酚(Acetaminophen，以泰诺Tylenol、扑热息痛Paracetamol等品牌出售)：同时服用硫酸盐葡萄糖胺和乙醯胺酚可能会影响它们各自的功效。
(四)降血糖药：葡萄糖胺可能增加血糖的水平，同时服用硫酸盐葡萄糖胺和降血糖药可能会影响这些药物的疗效，所以要密切检测血糖的水平。
葡萄糖胺与食物的相互作用：
(一)与食物没有已知的相互作用；
(二)很多葡萄糖胺补充剂都是来自贝类及甲壳类生物的壳，所以，对贝类及甲壳类生物有过敏反应的人应先向医生或药剂师查询。
特别注意事项和警告：
(一)服用葡萄糖胺可能令哮喘和青光眼恶化，所以，患者应先向医生或药剂师查询。
(二)现有的资料认为服用葡萄糖胺不会诱发糖尿病、高血压和高血脂或令它们恶化。
(三)怀孕和哺乳的妇女：暂时仍没有足够的资料证明安全，所以，尽量不要服用。
编按：7月1日副刊改版，「医学角度」将于逢周五出版的明报《健康生活》刊登，郭咏观医生会于专栏中继续分享医学知识及经验，望读者不吝支持。