皮肤癌:黑色素瘤(图)

发布 : 2018-1-15  来源 : 明报新闻网


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皮肤癌大致可分为两大类:黑色素瘤(melanoma)和非黑色素皮肤癌(non-melanoma skin cancer),今期先与大家讨论黑色素瘤。

黑色素瘤,又称恶性黑色素瘤(Malignant melanoma)是所有皮肤癌中最致命的一种,在加拿大,平均每一年都有超过五千个新的确诊个案,及超过九百个死亡个案,及早诊断及适当的治疗是取得正面成果的关键。

黑色素瘤可在皮肤的外层以新出现的棕色或黑色、扁平、雀斑样的斑点,或在已有的痣或有色斑点出现形状或颜色的变化,黑色素瘤通常都是深色的:棕色和黑色,但有时却是多种颜色的混合,包括红、蓝和白色,黑色素瘤会长大,所以,诊断的关键是留意皮肤斑点的『变化』。黑色素瘤可以生长得很快,在几个星期或几个月迅速生长,但也可以在几年间慢慢生长。

医学界还未能完全了解导致黑色素瘤的病因,肯定的是接触过量的紫外光(包括从阳光及日光浴浴床tanning beds)在导致黑色素瘤担当重要的角色,严重、 并引致起泡的晒伤,尤其是在童年时,会启动皮肤细胞出现病变,不过,最近的研究报告显示不论在什么年纪的人,晒伤都会增加患上黑色素瘤的风险,此外,室内晒黑(indoor tanning)也同样会增加患上黑色素瘤的风险。

虽然任何人都会患上黑色素瘤,但有些人属高危人士,比其他人更容易患上黑色素瘤,包括:

(一)皮肤白皙及对阳光较敏感的人,有雀斑、红发或金发、蓝或绿色的眼睛的人都属这类人士;

(二)身上有很多痣(超过五十)、或形状或颜色异常、或很大的痣的人都属高危人士;

(三)家庭遗传史:有直系亲人患有黑色素瘤的人都属高危人士。

高危人士应定期接受医生(最好是皮肤科专科医生)的检查。不过,就算完全没有高危因素的人也会患上黑色素瘤,所以,若怀疑患上黑色素瘤,应尽快求医。

黑色素瘤最常见于男士的背部和女士的腿部,不过,也可在身体任何皮肤表层出现,甚至在口腔或眼睛内,虽然黑色素瘤较少见于肤色较深的人,但在这些人,黑色素瘤通常是出现在手掌、脚底和手指和脚趾的甲床(nail beds)。

黑色素瘤是可以预防的, 请保护自己及家人(尤其是儿童)不要接触过量阳光,避免在阳光最猛烈的时段(通常是上午十时至下午四时)在阳光下工作、游戏或消闲等,若需要在这时段接触阳光,则应采取适当的防御措施,包括选择阴凉的地方、穿著合适的衣物及戴上宽边帽子、涂上防晒系数(Sun Protection Factor、简称 SPF)最少是30的广谱防晒霜(broad-spectrum sunscreen),应在外出前就涂上、并于每两小时再涂。

若参与剧烈运动及其他会导致出汗的活动或游泳则需要更频密涂上适当的防晒霜,请选用有加拿大皮肤科协会(Canadian Dermatology Association)标志的防晒产品,确保产品的安全和效用。

此外,不要使用日光浴浴床,以免增加患上黑色素瘤的风险,并定期接受皮肤检查,以便若真的患上黑色素瘤能及早诊断,加拿大皮肤癌基金会(Canadian Skin Cancer Foundation)的建议是每一个月作自我检查,及每一年由医生作全面及详细的检查。