明C.傅贴士:姆趾骨外翻 (Bunion)(图)

发布 : 2018-4-19  来源 : 明报新闻网


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姆趾骨外翻 (Bunion) 的另一个英文学名为Hallux Abducto Valgus。患者的前足连接姆趾的关节因为长期受压造成形状改变,引致发炎、疼痛及肿胀。疼痛在走路或穿著较狭窄鞋头时会更加明显。随著病情逐渐加深,姆趾骨会朝向第二只脚趾骨方向斜生,引致连接前足的关节向内侧凸出变形。至于第二只脚趾则会由于长期承受姆趾骨外翻的压力而弯曲,形成学名Hammer Toe 的畸形病变。由于鞋内压力因关节畸形而转变,患者的脚趾及前足会易生硬皮及老茧,甚至容易造成姆趾趾甲倒生(Ingrown Nail) 。

造成姆趾骨外翻的主要原因包括穿著鞋头过紧或过尖的鞋子,使走路时姆趾被挤向鞋尖,形成外翻。这种情况在穿著高跟鞋时更为明显,因为前足会被逼支撑全身大部份体重。另外,患有扁平足及外八字脚人士亦较容易患上姆趾骨外翻,因为其姆趾关节内侧会在日常行走时承受过多拉力。由于姆趾骨逐渐外翻会严重改变关节形状,最终会导致退化及关节炎。

治理姆趾骨外翻主要分为保守性治疗及外科手术两种。保守性治疗包括日常穿著鞋头较宽松的鞋子,使用度脚订造的矫形鞋垫以减低姆趾关节内侧所承受的拉力。休息、冰敷及使用医生处方的消炎药则可帮助改善姆趾骨外翻所产生的发炎、肿胀及疼痛。遵照足科医生指示配戴晚间足部固定器 (Night Splint) 则可矫正关节方向。再配合适当的物理治疗、手力治疗及处方辅助运动就可以有效改善或延缓姆趾骨外翻的病情。如上述方法均未能凑效,患者便可能需要外科医生或足科治疗师 (Chiropodist) 替其进行姆趾关节矫形手术。一般姆趾关节矫形手术若需6-8周康复时间,手术后初期可能需要使用拐杖(Crutches) 辅助走路,之后更要接受物理治疗以协助足部回复功能。

很多病人有误解以为姆趾骨外翻可以透过强力推拿或足部按摩改正过来。其实盲目地使用过猛手力挤压治疗此一顽疾反而会更加拉松姆趾关节内侧,加剧姆趾骨更往外翻,使得痛症更难治愈。

下周本栏会继续介绍更多造成足部疼痛的疾病供各位参考。

专栏撰文:傅卓明物理治疗师图片来源:傅卓明物理治疗师电子邮件:mingcfu@hotmail.com查询电话:416-332-1168 905-597-8863