美不建议服阿士匹灵防中风(图)
发布 : 2019-3-19 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
近期有研究指出，健康长者日常服用低剂量阿士匹灵并没多大好处。（网上图片）
吁改生活习惯防患未然
阿士匹灵（Aspirin）能抑制血小板的功能，从而抑制血液凝固，降低或预防因动脉粥状硬化导致的血管狭窄。不过近期有研究指出，健康长者日常服用低剂量阿士匹灵并没多大好处，轻则浪费金钱，重则会增加内出血甚至早死风险。
新指引称，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平每十分之一公升超过190毫克的人士，应透过他汀类药物、健康饮食、定期运动、减肥或避免吸烟来减低患上心血管疾病风险。LDL是会阻塞动脉、导致心脏病的「坏胆固醇」。此外，二型糖尿病是导致心血管疾病的主因之一，新指引亦建议民众从控制饮食和体重及运动预防疾病。
虽然阿士匹灵对健康长者未必有用，但指引称医生仍可考虑向高风险病人处方阿士匹灵，例如那些无法降低胆固醇和控制血糖的患者。对于曾经中风、有心脏病、接受过心脏手术或「通波仔」 手术的人，阿士匹灵仍是重要药物。
澳研究：或增颅内出血风险
「新英格兰医学期刊」（NEJM）去年曾发表研究指出，对于健康的老年人，服阿士匹灵养生法并无显著效果，反而会增加消化道及颅内出血的风险。
澳洲蒙纳士大学（Monash University）的研究团队针对逾19,000名澳洲和美国成人，包括70岁以上白人及65岁以上非裔及拉丁裔，均无失智症、生理失能及心血管疾病等病史。
半数受试者每日服用100毫克的低剂量阿士匹灵（一般低剂量阿士匹灵为81毫克），另一半则服用安慰剂。研究从2010年开始，追踪期为4.7年。
阿士匹灵可降低血液浓度，减少血管阻塞风险，有研究指其也有预防癌症的效果。基于这些好处，有些人也每日服用作为保健品。但研究发现，阿士匹灵组的受试者死亡率为5.9％，内出血风险为3.8％，均高于安慰剂组的5.2％死亡率及2.7％内出血风险。
此外，两组在失智症、生理失能及心血管疾病的发生率方面，均无明显差异。
不过，研究未能解释死亡率增加的原因，且有研究限制。以65岁以上非裔及拉丁裔为受试者，是因为该族群罹患心脏病及心血管疾病的风险高于白人；研究结果无法适用于65岁以下的前述族群，也无法适用70岁以下白人。中风及心脏病患者也不适用，因为他们需要阿士匹灵抑制血栓。