明C.傅贴士:椎间滑脱症自疗运动(组图)

发布 : 2019-5-09  来源 : 明报新闻网


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(图A)



(图B)


椎间滑脱症(Spondylolisthesis)是指上一节脊椎骨与下一节相连的脊椎骨出现向前或向后脱位现象。此症常发生于下腰椎至#骨(L3-4,L4-5或L5-S1)之间,通常上节脊椎骨往前移脱离下节脊椎骨。

有多种原因可引起椎间滑脱症,包括先天发育不良、椎体后方椎弓骨折及前方椎间盘同时受伤或退化、年老令脊椎小面关节(Facet Joint)退化、因受伤令脊椎根断裂、及因肿瘤影响椎根骨折等。

依据椎骨滑脱的距离,可将椎间滑脱症分为五个等级。第一级椎骨滑脱0-25%,第二级椎骨滑脱25-50%,均为轻度滑脱。第三级椎骨滑脱50-75%,第四级椎骨滑脱75-100%,均为重度滑脱。第五级的上椎骨已完全脱离下椎骨,是最严重情况。

腰椎滑脱有机会造成马尾神经受压或神经根拉扯,因而产生腰痛、臀部或大腿痛症。通常在患者走一小段路后便会引发痛症,坐下休息便能缓解痛症。

对于症状较轻微,行走能力未受影响的患者,医生可能会以处方消炎药物,配合物理治疗及康复运动改善患者症状。对于行走能力受严重影响患者,或接受上述保守疗法无效者,医生可能会建议接受外科手术治疗。外科手术治疗包括椎骨切除、骨融合及内部固定三方面,主要目的为解除神经受压及固定滑脱的椎骨。

以下介绍两种适合轻微椎间滑脱症(上节脊椎骨前移)患者的自疗运动。跟所有运动一样,在进行下述运动时如发生不适徵状可能表示该运动未必适合患者的身体状况,需要找物理治疗师检查及从新调配该运动。

1. 仰卧屈腿 (图A)

练习者首先仰卧身躯、将双臂放在身侧、双膝屈曲、双脚合拢置于床上。然后将双膝屈向胸前,并用双手扶#双膝维持姿势约两秒,并重复动作共十次。这个动作能将下节脊椎骨向前拉,缩窄上节脊椎骨和下节之间的距离。

2. 跪膝拉髋 (图B)

单膝跪下,运力屈曲另一边膝盖,会感到跪下一边的髋关节前方有拉扯感觉。练习者需于预备动作(直身跪下)时吸气, 并在伸展(拉伸前髋)时呼气,保持伸展约两秒,重复动作十次。小心注意保持平衡,避免跌倒。练习者须用另一边腿部重复上述动作。这动作能改善行走能力及行走时引发的痛症。

由于每名患者的椎间滑脱症位置及情度会有所差异,所以上述运动未必适合每一名患者。上述动作亦可能需要根据病情调整及个人化才能达到疗效。下周物理治疗师傅卓明博士会继续于本栏介绍更多有用的生活健康贴士。

专栏撰文:傅卓明物理治疗师 图片来源:傅卓明物理治疗师 电子邮件:mingcfu@hotmail.com查询电话:416-332-1168 905-597-8863