医学角度：点只听觉障碍咁简单
发布 : 2019-10-01 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
随?年龄的增长，听觉就会愈来愈迟钝，这是正常的，称为「老年性耳聋」(presbycusis)。
美国的统计数字显示，年龄介于六十五至七十五岁的人，约有三份之一患有不同程度的听觉障碍，在七十五岁以上的人，这个数字则约为二份之一。听觉障碍不单在生活上带来不便，更会导致严重的并发症，包括：
(一)认知能力下降：
听觉障碍与认知能力下降有明显的关连，听觉障碍患者的认知能力衰退通常都是较听觉正常的人快速，并增加患上认知障碍(cognitive impairment)和失智症(dementia、包括阿兹海默症)的风险，原因包括：
(甲)认知负荷(cognitive load)：听觉障碍患者在没有接受适当的治疗下，脑子要经常使劲明白声音和对话而过劳，劳累的脑子并不能有效运作。
(乙)脑的结构：脑细胞在缺乏刺激的状况下会萎缩，包括接收和处理声音的部位。
(丙)与社会隔离(social isolation)：当听觉障碍患者不能参与正常的交谈，他们会选择留在家中而不参与社交活动，愈与社会隔离、脑子就会接收愈少的刺激。
有研究显示适当使用助听器能减低患上失智症的风险，其中一份刊登在2015年美国老人科医学会的医学期刊的研究报告，在跟进约四千位听觉障碍患者超过二十五年，发觉不配戴助听器的患者有较高患上失智症和抑郁的风险，但配戴了助听器的患者认知能力的衰退与没有听觉障碍的人相若。
研究人员的结论是重点并不仅仅在于听得较清楚、而是听得较清楚后能令患者积极参与更多日常生活，助听器恢复患者与他人沟通的能力而令他们改善人际关系、情绪和参与能刺激脑部的活动，这都能减低患上抑郁的风险和减慢认知能力下降的速度。
(二)跌倒：
美国霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins School of Medicine)和国立老龄化研究所(National Institute of Aging)曾发表研究报告，显示患有二十五分贝(decibel)听觉障碍(分类为轻度)的长者曾跌倒的风险比听觉正常的人高三倍，而听觉障碍每多十分贝就将跌倒的风险增加差不多一倍半(增加百分之一百四十)，原因包括：
(甲)内耳提供空间定位、运动和平衡等感觉信息的部位(前庭系?、the vestibular system)与负责听觉的部位(耳蜗、the cochlea)处于相连的位置，所以，两者的功能障碍是有关连的，失聪会增加跌倒的风险。
(乙)听觉障碍会直接限制个人读取对周围环境警觉性的听觉提示，例如，当人听不到自己的脚步声，他就不能确实感觉自己与周围物件的相对位置，这会增加绊倒和跌倒的风险。
(丙)认知负荷：脑不能一心二用，同一时间只能集中专注一项事物，听觉障碍患者需要运用更多精神资源来听取和分析声音和对话，将精神专注在听觉会分散维持平衡的专注力，增加跌倒的风险。
有研究显示，助听器能够为患者提供听觉参考点、帮助他们保持平衡，即如使用眼睛让我们知道自己所处的位置，若将灯熄掉或将眼睛闭上，由于看不到身边的物体，我们会摇摆不定。
同样情况也会出现在听觉障碍的患者，使用助听器将耳朵「张开」能够令患者对周围环境更有警觉而帮助他们保持平衡、减少跌倒的风险。
随?年龄的增长，听觉就会愈来愈迟钝，这是正常的，称为「老年性耳聋」(presbycusis)。
美国的统计数字显示，年龄介于六十五至七十五岁的人，约有三份之一患有不同程度的听觉障碍，在七十五岁以上的人，这个数字则约为二份之一。听觉障碍不单在生活上带来不便，更会导致严重的并发症，包括：
(一)认知能力下降：
听觉障碍与认知能力下降有明显的关连，听觉障碍患者的认知能力衰退通常都是较听觉正常的人快速，并增加患上认知障碍(cognitive impairment)和失智症(dementia、包括阿兹海默症)的风险，原因包括：
(甲)认知负荷(cognitive load)：听觉障碍患者在没有接受适当的治疗下，脑子要经常使劲明白声音和对话而过劳，劳累的脑子并不能有效运作。
(乙)脑的结构：脑细胞在缺乏刺激的状况下会萎缩，包括接收和处理声音的部位。
(丙)与社会隔离(social isolation)：当听觉障碍患者不能参与正常的交谈，他们会选择留在家中而不参与社交活动，愈与社会隔离、脑子就会接收愈少的刺激。
有研究显示适当使用助听器能减低患上失智症的风险，其中一份刊登在2015年美国老人科医学会的医学期刊的研究报告，在跟进约四千位听觉障碍患者超过二十五年，发觉不配戴助听器的患者有较高患上失智症和抑郁的风险，但配戴了助听器的患者认知能力的衰退与没有听觉障碍的人相若。
研究人员的结论是重点并不仅仅在于听得较清楚、而是听得较清楚后能令患者积极参与更多日常生活，助听器恢复患者与他人沟通的能力而令他们改善人际关系、情绪和参与能刺激脑部的活动，这都能减低患上抑郁的风险和减慢认知能力下降的速度。
(二)跌倒：
美国霍普金斯大学医学院(Johns Hopkins School of Medicine)和国立老龄化研究所(National Institute of Aging)曾发表研究报告，显示患有二十五分贝(decibel)听觉障碍(分类为轻度)的长者曾跌倒的风险比听觉正常的人高三倍，而听觉障碍每多十分贝就将跌倒的风险增加差不多一倍半(增加百分之一百四十)，原因包括：
(甲)内耳提供空间定位、运动和平衡等感觉信息的部位(前庭系?、the vestibular system)与负责听觉的部位(耳蜗、the cochlea)处于相连的位置，所以，两者的功能障碍是有关连的，失聪会增加跌倒的风险。
(乙)听觉障碍会直接限制个人读取对周围环境警觉性的听觉提示，例如，当人听不到自己的脚步声，他就不能确实感觉自己与周围物件的相对位置，这会增加绊倒和跌倒的风险。
(丙)认知负荷：脑不能一心二用，同一时间只能集中专注一项事物，听觉障碍患者需要运用更多精神资源来听取和分析声音和对话，将精神专注在听觉会分散维持平衡的专注力，增加跌倒的风险。
有研究显示，助听器能够为患者提供听觉参考点、帮助他们保持平衡，即如使用眼睛让我们知道自己所处的位置，若将灯熄掉或将眼睛闭上，由于看不到身边的物体，我们会摇摆不定。
同样情况也会出现在听觉障碍的患者，使用助听器将耳朵「张开」能够令患者对周围环境更有警觉而帮助他们保持平衡、减少跌倒的风险。