医学角度——健康饮品:饮水会过量?

发布 : 2019-10-15  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)

上一期与大家讨论水是解渴最佳的选择,今期继续探讨:

(1)单凭口渴的感觉就能预防脱水吗?

其实,健康的身体在缺乏水份时会发放口渴的信号,口渴是要喝水的欲望,口渴不只由生理讯号、也由行为讯号驱动,行为讯号的例子包括(一)水温:研究结果显示,虽然较凉的水被评价为最好饮的,但室温的水最能令人多喝;(二)社交环境也会影响饮和食的量。

随?年龄的增长,人体调节水份的摄取和口渴的感觉会逐渐下降,研究证实在长者这两个因素是会削弱的,在长者,常用的脱水指标(例如尿液的色和量、口渴的感觉等)并不一定有效,所以,不能单独应用。

此外,有些能影响心理和认知能力的疾病(例如中风、失智症等)也能削弱口渴的感觉,也有人会因行动不便难于上洗手间或因小便失禁等原因而刻意限制喝水量。

另有研究显示运动员、患病的人和婴儿未必有足够的口渴意识来补充身体水份的需求。由于就算是轻度脱水也能带来负面的影响,所以不能倚赖口渴的感觉或其他常用的指标的人应采取其他策略,例如每天四次装满容积为20盎司的的水瓶、并整天定时啜饮、或于每次进食时(包括主餐和小食)都喝一大杯水等。

当身体缺水的量虽然只达百分之二时,症状也会出现,包括:疲倦、迷惘、短期记忆力消失、情卤婗化(例如易怒、抑郁)等。脱水会增加患上多种疾病的风险,包括:尿道炎、肾结石、胆石、便秘等。

(2)喝水会过量吗?

喝水并没有「容许摄入量上限」(Tolerable Upper Intake Level),因为人体能将多馀的水份从尿液和汗液排去。

不过在罕见的情况下,若在短时间内摄取大量水份、超过肾脏所能排泄的量,便会出现「水中毒」(water intoxication),会导致「低钠血症」(hyponatremia),因为过多的水份将血液内钠的水平稀释,这会带来严重的后果,导致迷惘、恶心、肌肉抽搐、癫痫发作等。

低钠血症通常只见于肾脏不能有效运作的病人、中暑或持续很长时间的剧烈运动,因为身体不能将过多的水排去。

参加非常剧烈比赛的运动员(例如参加三项全能和马拉松等比赛的运动员)患上低钠血症的风险就较高,因为他们会大量喝水、但同时在出汗时流失大量的钠,妇女和儿童也是容易得到低钠血症,因为他们的体型较小。

(3)饮用未净化的水(raw water)是否安全?

于2017年末和2018年初的美国出现了一个新兴趋势是未净化水的销售,未净化的水是从天然水泉抽取的水、不经过滤、处理或加工而直接入瓶出售。

支持者认为将水消毒和净化的过程中会破坏水里所含的天然矿物质和益生菌(probiotics)等,他们相信,饮用未净化的水能够改善消化和整体健康。

不过,还未有得到能符合严格科学研究准则的医学研究结果证实;此外,未净化的水可能含会致病的细菌和寄生虫,包括沙门氏菌(salmonella)、大肠杆菌(E.coli)、贾第鞭毛虫(Giardia)等,它们会导致肠胃不适、呕吐和腹泻等。

长者和幼童是最易受感染而发病的群组,因为他们的免疫系统未能有效抵抗病菌。

研究人员和政府官员对未净化的水表示关注,认为这是另一个「天然的」(natural)并不一定是较好的例子,所以,大部份水质专家都不赞同饮用未净化的水,而是饮用受当地政府监管、符合特定标准的自来水或瓶装水。