年过50 摄护腺肥大(组图)
发布 : 2019-11-16 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
60多岁的王先生抱怨自己不停漏尿，有如尿失禁，其实是因为摄护腺肥大合并尿储留造成「尿不出来」的症状。由于摄护腺肥大，尿液积在膀胱排不出来，但因尿液超过膀胱负荷量，使得肌肉松弛，小便滴滴答答，让他以为是漏尿。
医院泌尿部科主任卢星华后来帮他导出2400cc的尿，王先生顿觉轻松不已，导尿后让膀胱休息一阵子，恢复收缩能力，再针对摄护腺肥大给予手术治疗，漏尿情形才获得解除，且排尿恢复畅快。
卢星华表示，摄护腺肥大是不少50岁以上男性的烦恼。将近一半的50～60岁男性有此毛病，到了80、90岁，摄护腺肥大者超过九成。基本上，男性年纪愈大，愈容易有摄护腺组织增生而变得肥大的问题。
正常的摄护腺有如栗子般大小，长在膀胱后面，如果肥大起来，约像桃子或梨子般大。至今医学界也还不清楚其发生原因及机转，可能是荷尔蒙变化，造成摄护腺细胞增生的结果，也就是所谓的腺瘤。
摄护腺肥大的症状其实很明显，小便时尿柱变细、无力、疼痛、断断续续或有总是尿不乾净的感觉，或也可能尿不出来、次数增多、夜尿好几次、失禁，甚而影响睡眠品质，年长者也容易因半夜起床跑厕所而跌跤。
摄护腺肥大一定要开刀？
卢星华表示，万一有摄护腺肥大问题，可先采取药物治疗，分为两种：甲型交感神经阻断剂、男性荷尔蒙抑制剂。
如果药物效果不好，或是摄护腺体积很肥大，才要考虑采取手术。目前有传统经尿道摄护腺刮除手术（TURP，已较少用）、经尿道二极电刀摄护腺刮除手术、雷射摄护腺汽化或切除手术。
摄护腺手术后，仍有少数人可能复发，还是需要追踪检查。术后3个月内，避免骑脚踏车、机车、蹲太久或温水坐浴，也应避免上下楼梯及跑步等剧烈运动。
勤做保健，爱护你的摄护腺
卢星华提醒，保持健康的生活习惯才是王道，均衡饮食、定期运动、定期追踪。
在饮食方面，多摄取蔬果，其中所含的维他命、抗氧化剂等可有助细胞对抗自由基带来的氧化伤害。
如果已经有摄护腺肥大等问题，更要注意饮食，多吃清淡食物，避免辛辣、刺激性料理，且必须戒菸、少酒。
规律运动是必需，有助血液循环，同时还要有正常的生活作息。
三高容易造成勃起困难？
老彭60岁时迎娶20岁的小玲，羡煞身旁亲友。谁知1年后，老彭和小玲相偕来到卢星华的门诊求助。原来这对新婚夫妇对床笫生活并不满足，老彭经常不举。
勃起困难的定义是性交时阴茎无法勃起或维持勃起以满足性生活，长达3个月以上阴茎不能坚挺，或仅坚挺一下就回到蒟蒻状。或有时需要很长的时间与多点刺激才能造成勃起；有时是在达到高潮前即软下来。
通常勃起困难是随年龄愈大而生理有问题产生的结果，卢星华指出，勃起困难虽与老化有关，但不代表年纪大的男人就该束手无策，适时也需要医疗辅助。
男性荷尔蒙睾固酮随年龄增长而下降，器官组织松弛，神经元之间连系变慢等都会影响性功能的表现。
最常见的原因是动脉供血不足，尤其是中壮年男性平时应酬多、饮食不正常，加上少运动，动脉血管弹性愈来愈差，甚至逐渐硬化，进入阴茎海绵体的血量也就大大减少而无法有效勃起。
此外，多数勃起困难背后的罪魁祸首是「动脉粥样硬化」，造成阴茎的动脉供血不足，不只影响心血管，也影响身体其他器官的健康。
治疗「举弱」的方法
目前取得卫生福利部核可的男性口服治疗阳萎药物成分有3类，分别是：Sildenafil（威而钢）、Vardenafil（乐威壮）、Tadalafil（犀利士）。就效果来说，Sildenafil硬度够、Vardenafil反应快、Tadalafil药效久，因此各有各的喜好者。
事实上，卢星华指出，因为勃起困难而就医的人，三成有心血管疾病，但许多目前医院开出治疗勃起困难的药物，都不适合与治疗心血管疾病的药物一起服用，因为这些壮阳药容易引起低血压，可能产生休克的风险太大。
若是不服用药物，也有其他治疗方式。如体外震波、注射血管扩张剂、血管手术、阴茎带、植入人工阴茎等，但都需要和医师详细讨论后执行。
改变7个生活习惯治不举
除了上述这些治疗方式，卢星华还是希望民众能够早点透过改变以下的生活方式，预防、改善勃起障碍。
1.健走或运动
根据美国哈佛医学院的研究，每天健走30分钟，可以减低勃起困难41％的风险。加强体适能、减重与均衡营养摄取，都会减少动脉粥样硬化的风险，也减少体内慢性发炎，增加一氧化氮分子参与生理活动的质量提高了，就有助放松血管壁，因而增进血流到阴茎。
2.聪明吃对食物
美国麻塞诸塞州「男性老化研究」发现，大量吃蔬菜、水果、全谷与鱼，少吃红肉、加工肉品及精致淀粉，不举问题会减轻。
3.保养你的心血管健康
检查血压、血糖与血脂，适度改变生活，不让血管硬化与阻塞。男士请切记你的心血管强健与否，和你的泌尿健康息息相关。
4.控制腰围
男性腰围不得超过90公分（35.4寸）。
5.减重
熟男若想重振床上雄风，一定得想想办法瘦下来。
6.彻底治好牙周病
避免牙菌与牙艰发炎的问题，因为牙周发炎也会引起血管发炎。
7.戒菸
根据麻州「男性老化研究」发现，抽菸会增加勃起困难2倍的可能性，而戒菸则有助扭转劣势。