明C.傅贴士：膝髌软骨软化症 (Chondromalacia Patella)(组图)

发布 : 2019-11-21  来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

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李小姐平时多坐办公室内工作，上落班时多用汽车代步。早阵子李小姐到外地旅行时，由于要时常上落楼梯，膝关节咯咯作响，渐感酸软无力，后来更发觉双腿不能完全蹲下。膝关节的问题就算回到加拿大一个月后仍未有好转。医生诊断发现李小姐患上膝关节髌软骨软化症 (Chondromalacia Patella)，于是转介李小姐到诊所来接受物理治疗。经过几次治疗后，膝关节功能渐渐好转，上落楼梯时不再咯咯作响，也不再酸软无力，双腿终于能够完全蹲下。

类似上述个案时有发生。由于膝髌骨(Patella)是接连大腿四头肌(Quadriceps)、髌骨肌腱(Patellar Tendon)及小腿骨(Tibia)之间的一块骨头，其作用为承受膝关节弯曲时的压力。当膝关节在弯曲至30度时，承受的压力约为体重的1倍，当弯曲至60度时，承受的压力便达到体重的4倍，完全蹲下时更会达到8倍。如果长时间反覆让膝关节过度受压，就会损伤髌骨后面的软骨，造成膝髌软骨软化症。

膝髌软骨软化症患者常发于女性及老年人身上，致病原因为长时间久坐或年老导致四头肌收缩无力、穿著高跟鞋、经常跪下、不当运动或髌软骨受压太多等引起。

临床检验患者通常会发现膝关节在伸屈时发出响声，当用力将膝盖髌骨按压向大腿骨时更会感到膝盖髌骨酸痛，医学上称为Clarke's Sign。当拉伸大腿四头肌时亦会感到受限制或膝盖髌骨痛楚。部分较严重患者会无法完全屈伸膝关节。

治疗膝髌软骨软化症主要针对恢复膝关节的原有功能。物理治疗师会运用物理治疗仪器促进膝关节的血液循环、缓解痛楚、及促进软组织康复，使用护膝帮助固定髌骨的活动轨迹，之后再配合手力复位及功能康复运动，通常都能完全回复膝关节功能。

所谓预防胜于治疗，要预防膝髌软骨软化症，首要注意避免压伤髌骨后方的软骨。例如应减少穿著2寸高度以上的高跟鞋。另外亦应尽量避免跪在双膝关节上。如因工作需要时常跪下，应穿戴护膝垫以减少对髌骨的损耗。如需时常蹲下者亦可考虑配戴帮助固定髌骨活动轨迹的护膝。