双胞胎兄弟捐赠 华医操刀全球第三例睾丸移植(图)
发布 : 2019-12-11 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
一个国际外科医疗团队，3日时到塞尔维亚首都贝尔格莱德，为一名先天无睾丸的男子动手术，移植其同卵双胞胎兄弟捐赠的睾丸。图中为泌尿外科医生Dicken Ko。（美联社）
《纽约时报》报道，不愿透露性名的36岁男子先天没有睾丸，无法拥有自己的孩子，而他已育有孩子的同卵双胞胎兄弟，捐赠其中1颗睾丸给他，并在国际外科医疗团队的协助下，移植成功、恢复良好。
美国麻省塔夫茨医学中心（Tufts University）移植外科和泌尿外科教授华裔Dicken Ko博士是手术医生之一。
他告诉《泰晤士报》，如果不做手术，这名男性能通过注射睾酮，以维持男性性徵。但移植睾丸后，理论上，他无需额外补充雄性激素。身体将自主、稳定生成睾酮。而且，那话儿外形更佳，自然、舒适。「他或将能体验一个完整男人的感受，行房感受会更佳。」
睾丸取出须在60分钟内缝合
手术时，两组医生、在相邻两个房间内，对兄弟俩进行手术操作。成员之一、美国哈佛医学院显微外科专家Branko Bojovic博士称，睾丸一旦取出体外，倒计时就开始了。
没有血液供应，睾丸只能存活4至6小时。医生们要在30至60分钟内，缝合两条动脉和两条静脉。最终，团队必须在2至4个小时内，对移植睾丸进行再灌注，使其复苏，评估移植效果。
手术中，医生暂时没有连接供体和迂婩的输精管。这意味著，移植者无法通过行房当爸爸，术后1周左右，两兄弟的睾酮分泌都在正常范围。「这说明，两人恢复良好。对捐献者来说，拿走一个睾丸，不会影响他的性能力。也无碍生育。」Dicken Ko博士解释。
由于是同卵双胞胎、配型度高，术后出现免疫排斥的机率小。因此，理论上，接受移植睾丸者无需使用免疫抑制类药物。
根据资料显示，这是世界第三例同卵双胞胎间的移植睾丸手术。
世界首例睾丸移植，完成于1978年，由现任美国密苏里州St. Luke’s医院不孕症中心主任、世界知名显微手术先驱Sherman J. Silber教授主持。接受及损赠睾丸的也是一对双胞胎兄弟，时年30岁。术后2小时，接受睾丸者的血清睾酮水平即达正常值。
首例移植接通输精管
这一手术被指为隐睾、睾丸缺失治疗，开创新的局面。
但和这次手术不同的是，在首例手术中，医生们接通了输精管，并称「接受睾丸者的精子数量会逐渐升至正常水平。」
从技术看，移植成功的睾丸具有生精能力。将继续制造携带捐赠者DNA的精子。但问题是就此诞下子女，该叫谁爸爸？
塞尔维亚这对同卵双胞胎的移植手术，是全球第3例同卵双胞胎移植手术，医疗团队说，先天无睾丸的情况极为罕见，但这项移植手术在未来可能将对跨性别者、事故受害者、受伤军人以及癌症患者有更广泛的应用。