医学角度——辟谣：噎到东西的急救方法
发布 : 2020-6-02 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
经常有人在网上社交平台、群体通讯、电邮或其他媒体发放「医学」知识或消息，很多时真假难辨，不知信还是不信，我建议大家先作事实查核(fact check)，当然最好是请教医护人员，尤其是在转发给别人前，不要误己误人，好心但做了坏事。其中一项这类「医学讯息」是：
谣传——噎到东西，处理方式，只要「把手举起来」：美国五十六岁的雪儿日前在家一边看电视一边吃果冻，转过头时，一块果冻卡在喉咙。她试?挤压腹部自救，但没有用，此时孙子史宾斯问：「奶奶，你噎到吗？」 史都华说不出话。「我猜你噎到了，奶奶，把手举起来，把手举起来。」史都华照做，结果真的把果冻吐出来。史宾斯当时很镇静，他说这是在学校学到的。噎到东西之处理方式：只要「 把手举起来」！
噎到东西的正确急救方法
堵塞在气管内的异物会妨碍空气的流通，令空气无法进入肺部，若得不到及时适当的治疗会导致死亡，所以，患者必须立刻接受正确的急救。堵塞可能是「部份堵塞」(partial obstruction、呼吸道没有完全被堵塞、仍有空气可通过)，也可能是「完全堵塞」(complete obstruction、呼吸道完全被堵塞、空气无法进入肺部)。
严重堵塞的症状包括两手捏住脖子，这是一个很多时都会出现的「普及标志」(the universal sign)。
其他症状包括：
● 不能说话；
● 不能呼吸或呼吸时有高音调的噪声；
● 微弱咳嗽或不能咳嗽；
● 皮肤、嘴唇和指甲变成蓝色或灰暗；
● 面露惊慌表情、失去知觉等。
轻微堵塞的症状包括：
● 可以说话；
● 剧烈咳嗽；
● 面色泛红等。
若患者可以用力咳嗽，就让他继续咳嗽，将异物咳出来，但若患者不能说话、不能用力咳嗽或有其他严重堵塞的症状，则应先叫其他人致电911求救，然后立刻施行急救法，若看不见有异物在口内，不要伸手指入患者口部试图将异物挖出，因为这可能将异物推到更深入的部位。
现在，多个国际知名的医学组织(包括美国红十字会、加拿大圣约翰救伤队、美国梅约诊所Mayo Clinic等)都建议使用以下的方法：
拍打背部(back blow)五下，若不成功，腹部冲击(abdominal thrust、从前称为「哈姆立克法」Heimlich maneuver)五下，若仍不成功，重覆拍打背部五下、腹部冲击五下，直至异物吐出或紧急医疗人员到场。
若患者腹部肥大、或是怀孕妇女，不做腹部冲击、改做胸部冲击(chest thrust)，美国心脏协会(The American Heart Association)并不建议拍打背部、只做腹部冲击。
救治婴孩和儿童又有不同的手法，若没有人在旁，也有自我救治的方法，这就需要借助坚硬的物件，例如椅背、桌子或柜台的边，自己用力将腹部撞下，试图将异物吐出。这些可以救命的做法是需要特殊的技巧和经验，做得不妥善不但不可以救人、反而会伤害患者。所以，我诚恳建议大家上认可的急救课程，以备在有需要时能够帮助他人、甚至可能救回别人的生命。由于标准做法会随?时间而有所改变，所以大家应留意权威医学组织教导的最新做法。
由此可见，把手举起来是无法在呼吸道内做成压力、把异物弹出来，反而只是浪费宝贵的时间，若噎到鱼骨，它可能卡在咽喉处、或直接刺到肉里。把手举高可能会挤压到食道，反而让鱼骨刺得更深，大量喝水、喝醋、吞饭等都不能把鱼骨溶化或吞下去，最好的方法是尽快求医，让医生将鱼骨取出。
经常有人在网上社交平台、群体通讯、电邮或其他媒体发放「医学」知识或消息，很多时真假难辨，不知信还是不信，我建议大家先作事实查核(fact check)，当然最好是请教医护人员，尤其是在转发给别人前，不要误己误人，好心但做了坏事。其中一项这类「医学讯息」是：
谣传——噎到东西，处理方式，只要「把手举起来」：美国五十六岁的雪儿日前在家一边看电视一边吃果冻，转过头时，一块果冻卡在喉咙。她试?挤压腹部自救，但没有用，此时孙子史宾斯问：「奶奶，你噎到吗？」 史都华说不出话。「我猜你噎到了，奶奶，把手举起来，把手举起来。」史都华照做，结果真的把果冻吐出来。史宾斯当时很镇静，他说这是在学校学到的。噎到东西之处理方式：只要「 把手举起来」！
噎到东西的正确急救方法
堵塞在气管内的异物会妨碍空气的流通，令空气无法进入肺部，若得不到及时适当的治疗会导致死亡，所以，患者必须立刻接受正确的急救。堵塞可能是「部份堵塞」(partial obstruction、呼吸道没有完全被堵塞、仍有空气可通过)，也可能是「完全堵塞」(complete obstruction、呼吸道完全被堵塞、空气无法进入肺部)。
严重堵塞的症状包括两手捏住脖子，这是一个很多时都会出现的「普及标志」(the universal sign)。
其他症状包括：
● 不能说话；
● 不能呼吸或呼吸时有高音调的噪声；
● 微弱咳嗽或不能咳嗽；
● 皮肤、嘴唇和指甲变成蓝色或灰暗；
● 面露惊慌表情、失去知觉等。
轻微堵塞的症状包括：
● 可以说话；
● 剧烈咳嗽；
● 面色泛红等。
若患者可以用力咳嗽，就让他继续咳嗽，将异物咳出来，但若患者不能说话、不能用力咳嗽或有其他严重堵塞的症状，则应先叫其他人致电911求救，然后立刻施行急救法，若看不见有异物在口内，不要伸手指入患者口部试图将异物挖出，因为这可能将异物推到更深入的部位。
现在，多个国际知名的医学组织(包括美国红十字会、加拿大圣约翰救伤队、美国梅约诊所Mayo Clinic等)都建议使用以下的方法：
拍打背部(back blow)五下，若不成功，腹部冲击(abdominal thrust、从前称为「哈姆立克法」Heimlich maneuver)五下，若仍不成功，重覆拍打背部五下、腹部冲击五下，直至异物吐出或紧急医疗人员到场。
若患者腹部肥大、或是怀孕妇女，不做腹部冲击、改做胸部冲击(chest thrust)，美国心脏协会(The American Heart Association)并不建议拍打背部、只做腹部冲击。
救治婴孩和儿童又有不同的手法，若没有人在旁，也有自我救治的方法，这就需要借助坚硬的物件，例如椅背、桌子或柜台的边，自己用力将腹部撞下，试图将异物吐出。这些可以救命的做法是需要特殊的技巧和经验，做得不妥善不但不可以救人、反而会伤害患者。所以，我诚恳建议大家上认可的急救课程，以备在有需要时能够帮助他人、甚至可能救回别人的生命。由于标准做法会随?时间而有所改变，所以大家应留意权威医学组织教导的最新做法。
由此可见，把手举起来是无法在呼吸道内做成压力、把异物弹出来，反而只是浪费宝贵的时间，若噎到鱼骨，它可能卡在咽喉处、或直接刺到肉里。把手举高可能会挤压到食道，反而让鱼骨刺得更深，大量喝水、喝醋、吞饭等都不能把鱼骨溶化或吞下去，最好的方法是尽快求医，让医生将鱼骨取出。