医学角度——辟谣:抽筋的处理方法

发布 : 2020-6-09  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)

经常有人在网上社交平台、群体通讯、电邮或其他媒体发放「医学」知识或消息,很多时真假难辨,不知信还是不信,我建议大家先作事实查核(fact check),当然最好是请教医护人员,尤其是在转发给别人前,不要误己误人,好心但做了坏事。其中一项这类「医学讯息」是:

谣传:脚抽筋时——有一招非常有效,屡试不爽,左脚抽筋时高高的举起右手,右脚抽筋时高高的举起左手,马上舒缓。

事实:肌肉痉挛(muscle cramp)、又称肌肉抽搐,俗称「抽筋」,是肌肉不自主及不受控制地猛力抽搐、并不能松弛,抽筋可影响任何受人随意控制的肌肉,人体的肌肉可分为三种:

(一)「骨骼肌」(skeletal muscle,又称「横纹肌」striated muscle及「随意肌」voluntary muscle),经由肌腱(tendon)固定在骨骼上,令骨骼活动,例如行走或维持姿势等动作,是受意识所控制;

(二)「平滑肌」(smooth muscle又称「非随意肌」involuntary muscle),组成内脏及其他器官的内壁,例如食道、肠胃、气管、子宫、输尿管、尿道、血管等,令毛发竖立的「立毛肌」(arrector pili)也是平滑肌,与骨骼肌不同,平滑肌是不受意识所控制;

(三)「心脏肌」(cardiac muscle):功能上属非随意肌、但结构上却与骨骼肌较相似,只能在心脏找到。

跨越两个关节的肌肉最易抽筋,容易抽筋的肌肉包括:(一)「腓肠肌」(gastrocnemius位于小腿后面的肌肉群、俗称「脚肚」和「脚瓜囊」);(二)「腿后腱」(hamstrings 位于大腿后面的肌肉群);(三) 「股四头肌」(quadriceps femoris 位于大腿前面肌肉群),也会影响位于手、脚、手臂、肚子和肋骨等的肌肉。

抽筋的真正成因不明,但以下因素可引起抽筋:(一)肌肉伸展不足及疲劳;(二) 血液供应不足;(三) 神经线受压迫;(四)缺乏矿物质,例如:钾(potassium)、钙(calcium)、镁(magnesium)等,虽然大部份抽筋都不严重,但有可能是其他较严重疾病的症状,例如神经系统、肾脏、肝脏、甲状腺和其他内分泌疾病、糖尿病、贫血等,如有疑问,请及早向医生查询。

大概每一个人在他的一生中都曾经历过抽筋,抽筋会在打球、游泳、或任何一种运动中发生,有时可能在走路、坐下、甚至睡觉中发生,有些人较容易抽筋,在任何活动时都会经常发生抽筋,容易抽筋的人包括婴孩、长者、超重的人、患病的人、过度剧烈的工作或运动、正服用某些药物等。耐力运动员(例如马拉松跑手、三项及十项全能运动员等)和参加剧烈运动的长者亦较容易抽筋,运动员在季前锻炼时也较容易抽筋,因为身体还未调整和适应,所以,较容易感觉疲劳及抽筋;长者也较容易抽筋,因为随?年龄的增长,肌肉会萎缩,并随?活动的减少而肌肉萎缩会持续恶化,此外,身体对口渴和温度变化的感觉及反应变得迟钝,而未能及时作出适当的应变。

当抽筋时,患者应停止正在做的动作,并轻轻地伸展及按摩抽搐的肌肉,例如最常见的小腿肌肉抽筋时,可将全身的力聚在抽筋的腿上,若不能站立时,可将脚拉起、令脚趾伸向头部的方向,并维持在这个伸展的姿势、直至抽搐消退,也可用热敷来松弛肌肉、及继后用冷敷来纾缓痛楚。

预防抽筋,每天都应喝适量的水份,每个人每天应喝水份的份量不同,视乎个人的年龄、性别、健康状况、活动量、天气及需要服食的药物等因素,运动时,要在适当的时候补充水份;平时,要定时锻炼身体,增强个人整体的「体适能」(physical fitness),运动前后都要做伸展活动。

广东人称通菜(又称蕹菜)为「抽筋菜」,游泳前更忌进食。如同其他许多种蔬菜,通菜含草酸 (oxalate),多吃草酸含量高的食物会与食物中的钙结合成为草酸钙、令钙不能有效被吸收进身体内,有可能导致血钙过低,而血钙过低会引起抽筋,不过,通菜虽含草酸,但总不致导致血钙浓度过低而抽筋,除非长期大量进食才有可能做成血钙过低而抽筋,所以大家可安心享用通菜,不用担心会导致抽筋。