医学角度：扁平足(组图)
发布 : 2020-7-07 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
图片来源：NHS
图片来源：NHS
通常人在站?的时候，脚的内侧呈现一个弓形，不是与地面贴?的，但在患有扁平足(flat foot)的人，他们的脚弓很扁、甚至没有脚弓，所以，他们整只脚板是贴?地面的。
人的脚由三十三个关节、二十六根骨和超过一百条肌肉、肌腱和韧带组成，脚弓将人的体重分散至两腿和两脚、和在行走时提供前进的弹力，脚弓的结构决定行路的方式，脚弓必须具备强健和柔韧两个不同的特性，以能适应行走时的压力和不同的路面情况。
扁平足患者在站立或行路时脚会扭向内侧，导致脚部过度内翻(over-pronation)。
扁平足有多个不同的病因，包括：
(一)遗传：扁平足可由父母亲经由基因遗传给子女。
(二)足部毛病：包括先天性结构毛病、例如跗骨黏合(Tarsal coalition)，令脚骨合并，导致脚部僵硬和扁平足；足或踝关节炎和创伤；紧绷的跟腱(Achilles tendon)等。
(三)神经系统或肌肉毛病：例如脑麻痹(Cerebral palsy)、肌肉萎缩症(muscular dystrophy)、脊柱裂(spina bifida)等。
(四)胫后肌腱失能(Posterior tibial tendon dysfunction)：胫后肌是腿部一条很重要的肌肉，它连接?小腿肌肉和足部内侧的舟骨，负责在走路时维持并支撑足弓，胫后肌腱失能主要因胫后肌腱发炎或撕裂造成，无法维持足弓的稳定和支撑，因而做成足弓塌陷。
(五)年长：每天日常生活的足部磨损、尤其是胫后肌腱功能的衰退。
(六)体重增加。
(六)其他：糖尿病、怀孕等。
婴儿和儿童的脚看似扁平足，第一是他们脚上的脂肪令脚弓看来不明显，第二是他们的脚弓仍在成长的阶段，随著他们的成长，脚弓会愈来?明显。但若扁平足持续、或因不正常的足部骨骼成长或其他原因(例如脑麻痹、肌肉萎缩症、脊柱裂等)，医生可能需要治疗这些根本病因。
有些患者是完全没有症状的，最常见的症状是脚痛，这是因肌肉和韧带长期劳损而起的，此外，不正常的脚形和行路的姿势会增加膝关节、髋关节和背部的压力，导致多个身体部位出现疼痛、甚至肿胀，包括：脚弓、小腿、膝关节、髋关节、下背部等；一只或双脚会僵硬；扁平足也会导致体重的不平均分布，这会引起鞋子不正常和不平均的磨损，导致更多创伤。
医护人员在临床检查(包括查询详细的病情、检查足部的形状和功能、走路时的姿势、其他关节、肌肉和神经系统功能等)已能诊断出扁平足，如有需要，可能要照X光、电脑素描或磁力共振素描等检查。
治疗的方法包括：
(一)减肥和医治糖尿病等。
(二)现成的脚垫，度身订造的矫形鞋、鞋垫或鞋托等，这都不能根治扁平足，但可减轻症状。
(三)物理治疗。
(四)足部运动：美国骨科医学院(The American Academy of Orthopaedic Surgeons)建议以下的运动，增强脚和踝关节的柔韧度和力度：
(甲)跟腱伸展运动(Heel cord stretching、这对患有紧绷的跟腱的人特别有效)；
(乙)脚底高尔夫球滚动运动(The golf ball roll)，可请教家庭医生或物理治疗师。
(五)手术治疗：手术不单是矫正扁平足、而是治疗有相关的其他毛病，例如肌腱撕裂等。