医学角度：卵巢癌
发布 : 2020-11-03 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
每位女士在盆腔内都有两颗卵巢，左右各一，每颗的大小和形状如同杏仁，位于子宫的两边，卵子(ovum)在卵巢内发育及成长，育龄期(childbearing years)妇女在每个月的周期都会排卵，并分泌两种女性贺尔蒙：雌激素(Estrogen)和黄体酮(Progesterone)。
卵巢内任何细胞都可出现癌病变、形成不同的卵巢癌种类：
(一)上皮肿瘤(Epithelial tumors)：癌病变发生在卵巢外膜的细胞，这是最常见的卵巢癌种类，约百分之九十的卵巢癌都属上皮肿瘤；
(二)间质肿瘤(Stromal tumors)：癌病变发生在制造贺尔蒙的细胞，这类卵巢癌通常都会在较早期就会被确诊，约百分之七的卵巢癌属间质肿瘤；
(三)生殖细胞瘤(Germ cell tumors)：癌病变发生在生产卵子的细胞，这类罕见的卵巢癌通常较多见于较年轻的妇女。
早期卵巢癌很少会引起症状的，晚期卵巢癌会引起一些非特异性(nonspecific)症状，经常被误作其他较常见的良性疾病，症状包括：腹胀、进食时较快就感觉肚饱、体重下降、盆腔有不舒服的感觉、大便习惯改变(例如便秘)、小便频密等。
确诊卵巢癌，医生会为患者做临床检查和检测，包括：
(一)临床妇科检查；
(二)超声波、电脑素描、磁力共振素描等；
(三)验血：检查患者的总体健康
医生可能会为患者检查肿瘤标记(tumor marker)：CA125，医生不能单凭这个检查结果确诊卵巢癌，但可得到有些有关诊断和预后(prognosis、又称预断、指医生对病情发展的预测)的资料。
(四)手术：有时需要动手术，通常是微创腹腔镜手术(laparoscopy)，拿取一些卵巢组织作活体组织切片(biopsy)。
当确诊卵巢癌后，医生会再做一些检查和测试为患者分期(staging)，卵巢癌分为第一至第四期，最低的第一期是癌细胞仍然局限在卵巢内、而最高的第四期是癌细胞已扩散至身体远处，这有助医生作出适当的治疗方案和预后。
至于验血测试肿瘤标记CA125，加拿大癌病协会(Canadian Cancer Society)的建议是：
(一)在下列情况下可做CA125测试：
(甲)怀疑患者可能患上卵巢癌；
(乙)查看治疗是否有效：治疗期间CA125水平下降表示治疗有效，若CA125水平不降或反而上升表示治疗无效；
(丙)查看治疗后有没有复发：完成治疗后，CA125水平回复正常后又再升高表示复发。
(二)不宜使用CA125测试作卵巢癌的筛选检查(screening test、又称筛检)，因为很多早期卵巢癌患者的CA125测试结果是正常的，而许多良性或其他癌病患者的CA125测试结果却又超越正常，会导致不正常CA125测试结果的良性疾病包括：怀孕、子宫内膜异位、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，会导致不正常CA125测试结果的其他癌病包括：子宫癌、输卵管癌、胰脏癌、乳癌、结肠和直肠癌、肺癌、胃癌等。
每位女士在盆腔内都有两颗卵巢，左右各一，每颗的大小和形状如同杏仁，位于子宫的两边，卵子(ovum)在卵巢内发育及成长，育龄期(childbearing years)妇女在每个月的周期都会排卵，并分泌两种女性贺尔蒙：雌激素(Estrogen)和黄体酮(Progesterone)。
卵巢内任何细胞都可出现癌病变、形成不同的卵巢癌种类：
(一)上皮肿瘤(Epithelial tumors)：癌病变发生在卵巢外膜的细胞，这是最常见的卵巢癌种类，约百分之九十的卵巢癌都属上皮肿瘤；
(二)间质肿瘤(Stromal tumors)：癌病变发生在制造贺尔蒙的细胞，这类卵巢癌通常都会在较早期就会被确诊，约百分之七的卵巢癌属间质肿瘤；
(三)生殖细胞瘤(Germ cell tumors)：癌病变发生在生产卵子的细胞，这类罕见的卵巢癌通常较多见于较年轻的妇女。
早期卵巢癌很少会引起症状的，晚期卵巢癌会引起一些非特异性(nonspecific)症状，经常被误作其他较常见的良性疾病，症状包括：腹胀、进食时较快就感觉肚饱、体重下降、盆腔有不舒服的感觉、大便习惯改变(例如便秘)、小便频密等。
确诊卵巢癌，医生会为患者做临床检查和检测，包括：
(一)临床妇科检查；
(二)超声波、电脑素描、磁力共振素描等；
(三)验血：检查患者的总体健康
医生可能会为患者检查肿瘤标记(tumor marker)：CA125，医生不能单凭这个检查结果确诊卵巢癌，但可得到有些有关诊断和预后(prognosis、又称预断、指医生对病情发展的预测)的资料。
(四)手术：有时需要动手术，通常是微创腹腔镜手术(laparoscopy)，拿取一些卵巢组织作活体组织切片(biopsy)。
当确诊卵巢癌后，医生会再做一些检查和测试为患者分期(staging)，卵巢癌分为第一至第四期，最低的第一期是癌细胞仍然局限在卵巢内、而最高的第四期是癌细胞已扩散至身体远处，这有助医生作出适当的治疗方案和预后。
至于验血测试肿瘤标记CA125，加拿大癌病协会(Canadian Cancer Society)的建议是：
(一)在下列情况下可做CA125测试：
(甲)怀疑患者可能患上卵巢癌；
(乙)查看治疗是否有效：治疗期间CA125水平下降表示治疗有效，若CA125水平不降或反而上升表示治疗无效；
(丙)查看治疗后有没有复发：完成治疗后，CA125水平回复正常后又再升高表示复发。
(二)不宜使用CA125测试作卵巢癌的筛选检查(screening test、又称筛检)，因为很多早期卵巢癌患者的CA125测试结果是正常的，而许多良性或其他癌病患者的CA125测试结果却又超越正常，会导致不正常CA125测试结果的良性疾病包括：怀孕、子宫内膜异位、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，会导致不正常CA125测试结果的其他癌病包括：子宫癌、输卵管癌、胰脏癌、乳癌、结肠和直肠癌、肺癌、胃癌等。