邱芷微患类风湿关节炎(组图)
发布 : 2021-2-14 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
邱芷微去年五月开始，首次出现手指疼痛的现象。
生物制剂可控制和减缓发炎情况
邱芷微病情最严重时，手脚关节因为发炎又红又肿。
邱芷微辗转看了几个医生，才发现患了类风湿关节炎。
陈医生示范如何为患者检查手孩碢节
邱芷微的X光片，清楚显示了手指发炎的部位。
陈医生向邱芷微详细介绍类风湿关节炎的的病发过程
医生简介：陈柏滔是风湿病科专科医生，圣保禄医院荣誉顾问医生，港怡医院荣誉顾问医生；陈医生当初选这个专科，是认为这一科很特别，诊断时就像查案一样，需要细心地抽丝剥茧，不能放过任何一个线索，医生和病人共同面对，大家更要有良好的沟通和互动，才能设计最适合的治疗方案。
邱芷微去年五月搬家，随后发现手孩碢节疼痛，刚开始以为搬抬重物误伤手指，隔一段时间就会痊愈，可是疼痛情况持续，她曾经看家庭医生，转介骨科医生，又进行物理治疗，疼痛情况依然持续，辗转之下经过抽血检验，才知道患上类风湿关节炎，她说：「最严重时全身从头到脚，任何一个位置都痛到不得了，双脚肿到走路也有困难，早上醒来全身僵硬，要两、三个小时才恢复活动力，因为全身僵硬的感觉太可怕，有段时间晚上甚至不敢入睡。」
找到真正病因，她开始接乖炝物治疗，配合中药调理，病情渐渐受控，无奈去年九月参加《功夫新星》入行的男友陈志忠，突然确诊胃癌，心情大受影响下，她的病情再度反覆，直至男友手术后恢复健康，现在她的情况开始稳定，这次访问作为患者和嘉宾主持，她希望让更多人了解类风湿关节炎，能够在病发初期，可以把握治疗良机。
邱芷微：陈医生，请问类风湿关节炎和普通骨痛有什么不同？
陈柏滔：类风湿关节炎是关节发炎，它有一个特点，先攻击小关节位置，所以一般会先从手指开始，最典型是第二和第三节指骨，除了痛还会有其他发炎现象，包括红、肿或热，由于类风湿关节炎是免疫系统产生攻击，所以不论任何情况下，关节位置都会疼痛；相反普通因拉伤、扭伤的骨痛，因为大肌肉受影响，可能触碰到相关的位置才会痛。
邱芷微：类风湿关节炎除了痛，还有没有其他明显的病徵？
陈柏滔：如果双手关节位，没有因做家务、搬重物或运动受伤，却突然开始疼痛，两边手的关节位，对称式一齐痛和发炎，时间超过六星期，就要特别小心，因为这些情况，往往在早期类风湿关节炎患者身上发生，如果延误医治，发炎情况持续的话，关节会开始变形，就算用药控制病情，关节也未必能恢复之前的活动力。
邱芷微：如果关节变形是否无药可治？
陈柏滔：我们的关节位，骨头与骨头之间，有一些软骨连接，当中有滑膜和筋腱，初期的类风湿关节炎，滑膜被攻击增生发炎，里面有很多滑液，令病人非常疼痛，但附近的骨和关节还没有被破坏，如果在这个阶段开始用药，病人有机会恢复正常。
如果病人忽视了，发炎情况继续严重下去，半年至九个月左右，骨节位就会开始被蚕食，软骨会被纤维化的组织取代，骨与骨之间也会黏合，情况就像用钉将骨头连在一起，患者可能连一些拿筷子、扣钮的动作也做不了，所以我们希望在初期控制病情，以避免愈来愈恶化令关节变形，这个病的发炎情况，除了在关节位，也会出现在血管方面，所以患者心血管疾病的风险会增加。
邱芷微：类风湿关节炎有没有治疗的「黄金期」？
陈柏滔：病徵出现头半年是关键，如果可以确诊并进行治疗，可以避免关节被破坏，我们发现初起时，发炎的情况最为剧烈，破坏性也最强，如果头半年开始用药控制，就能减低对关节的破坏。
邱芷微：为什么会有类风湿关节炎？
陈柏滔：这个病为什么会出现？医学界暂时还没有共识，不过一般相信，由几个因素造成，当中包括遗传，如果近亲有风湿病或免疫系统毛病，有机会受遗传基因影响，身体产生一些不寻常的抗体，这些抗体开始攻击关节位置，但并不代表这是遗传病。
也有研究发现，吸烟人士容易发病，可能因为烟里有一些不好的东西，令免疫系统变得活跃，还有一些患者伤风感冒后，免疫系统变得活跃，连带这类不寻常的反应也激发出来；另一方面，压力也是造成病发的原因，有些人经历一些人生关口，例如发生红白二事，事业上的升迁或解雇，男女感情困扰等，都会导致免疫系统出现问题而发病。
邱芷微：这个病可以预防吗？
陈柏滔：很可惜，这个病暂时没有预防方法，病毒可以用疫苗控制，但风湿病暂时没有疫苗，所以我认为最好的预防方法，就是当你发现自己是高危人士，家人曾经有这个病，如果你的关节出现红肿热痛，超过六个星期以上，就不要自己忍，最好找家庭医生或风湿科医生进行诊断，因为这个病愈早发现，愈容易治疗，用药方面的效果也会更好。
诊断方面，患者超过十个关节位发炎，时间又持续六个星期的话，已经是类风湿关节炎，当然有些患者，一开始只是一、两个关节位发炎，我们可以透过验血，以及影像学如超声波、X光和磁力共振，都可以了解关节的发炎情况，诊断是否患类风湿关节炎。
邱芷微：患病后是否不能再做运动？
陈柏滔：一般来讲，当病情还没有受控时，我们不建议做运动，尤其是一些剧烈及负重运动，因为关节发炎的话，运动有可能造成伤害，不过当病情受控，很多患者都能恢复正常的运动。
邱芷微：治疗期间是否需要戒口或控制饮食？
陈柏滔：患者接乖炝物治疗，不论是低分量的类固醇、抗风湿药，又或者生物制剂、口服标靶药等，由于免疫系统降低，被感染风险会增高，如果不小心饮食，万一受感染就不是太理想，所以我们会建议吃一些乾净、煮熟的食物，生蚝、刺身、没有煮熟的鸡蛋等，都应该可免则免。
邱芷微：药物是否能根治这个病？
陈柏滔：类风湿关节炎是一种慢性病，不像其他急性病，做手术或吃药可以清除，但不用太灰心，药物可以控制病情，由于牵涉免疫系统，随著年纪渐长，人的免疫系统会衰落，变得不太活跃，所以这个病会起起伏伏，有时好一点，偶然又会变差了，所以我们治疗时有两大目标，除了让关节位不要发炎，患者免除红肿疼痛外，还希望关节恢复正常功能，不会因发炎变形令生活受影响。●