医学角度——释疑：接种信使核糖核酸(mRNA)疫苗会导致不育吗？
发布 : 2021-2-16 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
在今期我和大家继续解答有关新冠肺炎疫苗的疑问。
接种信使核糖核酸(mRNA)疫苗会导致不育吗？
有传言谓使用崭新科技、含信使核糖核酸(messenger RNA、简称mRNA)的疫苗、即由美国辉瑞制药(Pfizer)和德国生物新技术公司(BioNTech)合作及美国莫德纳生物技术公司(Moderna)生产的疫苗会导致女性不育，原因是疫苗所含的信使核糖核酸，是制造新冠病毒表面的刺突蛋白(Spike protein、简称S蛋白)的遗传密码(或称蓝图)，接种疫苗的人在肌肉细胞利用蓝图制造刺突蛋白，当人体的免疫系统察觉这原本不属自体、而是外来的物质，便会对它产生免疫反应、包括免疫记忆，在下次再接触这种病毒时免疫系统能迅速作出适当的反应。
传言谓新冠病毒表面的刺突蛋白相似另一种刺突蛋白「合胞素-1」(syncitin-1)，合胞素-1是妇女在怀孕时胎盘的生长及在子宫内膜附?担当重要的作用，传言谓接种含信使核糖核酸的疫苗后所产生的抗体会攻击合胞素-1、令胎盘不能正常生长和附?而导致不育。其实新冠病毒表面的刺突蛋白与合胞素-1截然不同，接种疫苗完全不会影响接种的人将来怀孕的机会、包括人工受孕。
其实在辉瑞制药的临床研究中，有二十三位志愿参加者在研究进行中怀了孕，其中唯一的流产个案出现在接种了不是真正疫苗的对照组内。
其实，在接种疫苗的历史中就有疫苗会导致不育的谣言，尤其是在部份亚洲和非洲的国家和地区，对疫苗的不信任与西方阴谋论有关，是西方国家使用疫苗使接种者不能怀孕或令他们受到感染的种族灭绝行为，在近几十年出现过多个例子，例如，在1990年代的喀麦隆就有儿童接种一连串疫苗会在成长后导致不育的谣言和恐惧，令到国家施行疫苗接种计划的失败。
同样，在1990年代中期的坦桑尼亚，由于对破伤风疫苗会导致不育的谣言令疫苗接种计划停止；在2005年的尼日利亚，对麻疹疫苗的恐惧令接种率下降而导致发病率大幅升高。可见，疫苗会导致不育的传言并不是新的、而是反对接种疫苗的人和组织的一贯手法。
根据现有的资料，专家们都相信含信使核糖核酸的疫苗是不会无论在短期和长期对接种者怀孕的机会有负面的影响。
科学研究人员在推行疫苗接种后会小心研究和长期跟进每一种疫苗的副作用，新冠肺炎疫苗会如同其他所有疫苗被研究和跟进。
如同其他所有疫苗，接种新冠疫苗是训练人体产生能对抗病毒的抗体、预防感染和发病。现时没有数据证明新冠肺炎疫苗会导致怀孕的任何问题、包括胎盘的生长。
此外，更没有任何数据证明任何一种疫苗会导致生育问题。相反，若在怀孕期间不幸患上新冠肺炎会对胎儿和孕妇带来非常严重的后果，包括入住深切治疗病房、使用机械呼吸机、早产、死亡等，所以，正考虑或已计划怀孕的妇女应在轮到她们的时候尽早接种新冠肺炎疫苗，避免在怀孕期间感染新冠肺炎而出现严重、并可致命的并发症。
至于已怀孕的妇女应否接种新冠肺炎疫苗呢？
加拿大安大略省卫生厅于2021年1月8日最新更新的建议是：由于孕妇不在新冠疫苗第三期临床试验之列，所以没有有关疫苗在怀孕期的安全的数据，所以，孕妇在轮到她们接种时可在知情谘询和同意后选择接种疫苗，谘询和同意包括：
(一)对疫苗的风险和益处的评估、
(二)对在怀孕期间感染新冠肺炎的潜在风险和后果的评估、
(三)对在怀孕期间感染新冠肺炎的风险的评估、
(四)明白现时有关疫苗在怀孕群组并没有足够的数据，若孕妇在接受了合资格的医务人员的谘询和辅导之后觉得接种疫苗的潜在好处胜过潜在的害处，她们应该能够得到适当的疫苗接种。
在今期我和大家继续解答有关新冠肺炎疫苗的疑问。
接种信使核糖核酸(mRNA)疫苗会导致不育吗？
有传言谓使用崭新科技、含信使核糖核酸(messenger RNA、简称mRNA)的疫苗、即由美国辉瑞制药(Pfizer)和德国生物新技术公司(BioNTech)合作及美国莫德纳生物技术公司(Moderna)生产的疫苗会导致女性不育，原因是疫苗所含的信使核糖核酸，是制造新冠病毒表面的刺突蛋白(Spike protein、简称S蛋白)的遗传密码(或称蓝图)，接种疫苗的人在肌肉细胞利用蓝图制造刺突蛋白，当人体的免疫系统察觉这原本不属自体、而是外来的物质，便会对它产生免疫反应、包括免疫记忆，在下次再接触这种病毒时免疫系统能迅速作出适当的反应。
传言谓新冠病毒表面的刺突蛋白相似另一种刺突蛋白「合胞素-1」(syncitin-1)，合胞素-1是妇女在怀孕时胎盘的生长及在子宫内膜附?担当重要的作用，传言谓接种含信使核糖核酸的疫苗后所产生的抗体会攻击合胞素-1、令胎盘不能正常生长和附?而导致不育。其实新冠病毒表面的刺突蛋白与合胞素-1截然不同，接种疫苗完全不会影响接种的人将来怀孕的机会、包括人工受孕。
其实在辉瑞制药的临床研究中，有二十三位志愿参加者在研究进行中怀了孕，其中唯一的流产个案出现在接种了不是真正疫苗的对照组内。
其实，在接种疫苗的历史中就有疫苗会导致不育的谣言，尤其是在部份亚洲和非洲的国家和地区，对疫苗的不信任与西方阴谋论有关，是西方国家使用疫苗使接种者不能怀孕或令他们受到感染的种族灭绝行为，在近几十年出现过多个例子，例如，在1990年代的喀麦隆就有儿童接种一连串疫苗会在成长后导致不育的谣言和恐惧，令到国家施行疫苗接种计划的失败。
同样，在1990年代中期的坦桑尼亚，由于对破伤风疫苗会导致不育的谣言令疫苗接种计划停止；在2005年的尼日利亚，对麻疹疫苗的恐惧令接种率下降而导致发病率大幅升高。可见，疫苗会导致不育的传言并不是新的、而是反对接种疫苗的人和组织的一贯手法。
根据现有的资料，专家们都相信含信使核糖核酸的疫苗是不会无论在短期和长期对接种者怀孕的机会有负面的影响。
科学研究人员在推行疫苗接种后会小心研究和长期跟进每一种疫苗的副作用，新冠肺炎疫苗会如同其他所有疫苗被研究和跟进。
如同其他所有疫苗，接种新冠疫苗是训练人体产生能对抗病毒的抗体、预防感染和发病。现时没有数据证明新冠肺炎疫苗会导致怀孕的任何问题、包括胎盘的生长。
此外，更没有任何数据证明任何一种疫苗会导致生育问题。相反，若在怀孕期间不幸患上新冠肺炎会对胎儿和孕妇带来非常严重的后果，包括入住深切治疗病房、使用机械呼吸机、早产、死亡等，所以，正考虑或已计划怀孕的妇女应在轮到她们的时候尽早接种新冠肺炎疫苗，避免在怀孕期间感染新冠肺炎而出现严重、并可致命的并发症。
至于已怀孕的妇女应否接种新冠肺炎疫苗呢？
加拿大安大略省卫生厅于2021年1月8日最新更新的建议是：由于孕妇不在新冠疫苗第三期临床试验之列，所以没有有关疫苗在怀孕期的安全的数据，所以，孕妇在轮到她们接种时可在知情谘询和同意后选择接种疫苗，谘询和同意包括：
(一)对疫苗的风险和益处的评估、
(二)对在怀孕期间感染新冠肺炎的潜在风险和后果的评估、
(三)对在怀孕期间感染新冠肺炎的风险的评估、
(四)明白现时有关疫苗在怀孕群组并没有足够的数据，若孕妇在接受了合资格的医务人员的谘询和辅导之后觉得接种疫苗的潜在好处胜过潜在的害处，她们应该能够得到适当的疫苗接种。