产妇失血亡 伊院事后改指引 顾问医生：按当时指引「无可厚非」(图)
发布 : 2021-10-22 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
强调指引「永远有改善地方」
陈从心补充，院方旧的催产素指?x??以正常宫缩频率为每10分钟3至5下，逾5下则应减催产素剂量，事后将范围缩窄至3至4下，逾4下需减量。至于另两项更新指引，包括病人若出血逾1公升，应通知有至少4年经验的专科医生，以及订明病人大量输血程序。
陈从心表示，事主梁金笑（终年33岁）2016年11月28日产前注射催产素引产，剂量由每小时36毫升逐步减至12毫升期间，其宫缩频率维持每10分钟5下，陈从心同意事主当时宫缩频率稍高，催产素减量速度应加快，但认为负责医生按当时指引，在胎儿心跳正常下维持催产素剂量是「无可厚非」。
代表家属一方问到，更新指?x??否为减少羊水栓塞风险。陈从心回应，医学界对催产素会否增羊水栓塞风险未有定论，加上羊水栓塞罕见，机率为4万分之一，更新指?x??因为事主子宫收缩乏力而失血，可能因催产素使子宫过度刺激所致。
另外，事主生产当晚9时56分曾抽血检验，入手术室前主诊医生未获通知「样本活化」，需再次取样。陈从心认同更快取验血报告较为理想，但认为流程问题难以控制。他又解释，样本活化可能因血液太快凝固，??u断事主凝血时间过短，不符弥散性血管内凝血病徵，加上当时事主无羊水栓塞?象，认为验血结果并不影响治疗方针及做手术的决定。
认同更快取验血报告较理想
根据纪录，事主血液样本化验历时57分钟，至11时27分完成报告。伊院医务化验师林敏儿解释，样本须放入离心机，再放入凝血检测机，因样本凝血时间过短，她再以人手覆检，3个步骤各需时10至15分钟，认为化验时长合理。
化验师报告未提样本有异常
对于事主样本标签为「紧急」，林敏儿表示，她已忘记有否按程序致电通知负责医护人员，她撰写的报告未载样本有异常纪录；据院方报告，治理事主的医护人员中，无人记得收过相关来电。
【案件编号：CCDI 710/16】
（死因研讯）