医学角度：糖尿病与精神压力
发布 : 2021-11-30 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
精神压力不会导致糖尿病，但会影响血糖水平及患者如何看待病况。糖尿病患者需要在个人一生的起落中处理糖尿病的病情本已是精神压力的来源，活在糖尿病中已不是容易的，尤其是当亲友并不明了当中的困难。
精神压力源自人体应对新或困难的处境，可以是短暂的，例如担心明天作报告时的表现、也可以不是那么急逼、但却是持续的忧虑，例如钱财、人际关系、亲友病患等，精神压力会影响个人的身体、情绪和心理。
人体在感觉到精神压力时会释放压力荷尔蒙，包括皮质醇(Cortisol)和肾上腺素(Epinephrine、又称Adrenaline)等，这为人体作出「战或逃」反应("fight or flight" response)，提供能量，但这些荷尔蒙会导致胰岛素阻抗(Insulin Resistance，即人体肝脏、肌肉、脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低，血液的葡萄糖无法顺利进入细胞内进行分解及提供能量)，所以血糖的水平上升。若精神压力持续，血糖水平也持续升高，增加出现并发症的风险，也会影响患者的情绪，从而影响患者的心理健康。
精神压力本身不会导致糖尿病，但有证据显示两者是有关连的，高压力荷尔蒙水平会令胰脏不能正常制做适量的胰岛素，这会增加二型糖尿病的发病率。有些人在遇到精神压力时会过量进食、甚至暴饮暴食，这会增加体重及患上糖尿病的风险。
反过来说，患上糖尿病经常是精神压力的来源，尤其是在确诊的初期，患者需要学习和记著有关的资料、注意饮食和运动、服用或注射药物、测试血糖水平等，担心药物的可能副作用、等待测试的结果及测试结果并未达标等都会带来极大的精神压力。有些患者反而会担心因服用药物的剂量过大、或饮食不匀而出现低血糖症(hypoglycemia)，他们会因担忧低血糖症何时出现及如何处理而感觉到精神压力。
很多时有些糖尿病患者感觉不知所措，患上糖尿病令他们感到沮丧和苦恼，有些患者担忧出现并发症，另外有些患者在血糖控制不达标时会有内疚的感觉，这个不知所措的感觉可能在患者同时经历其它压力时会恶化，这会导致糖尿病困扰(diabetes distress)或糖尿病相关
心理困扰(diabetes-related emotional distress)，若未能及时适当处理，情况会持续恶化而导致糖尿病倦怠(burnout，即处于身心疲乏与耗竭的状态)。
在应对精神压力时，每个人会使用不同的方法，要明白有压力时要更好照顾自己，但很多时这并不是容易的，例如忙于工作或照顾家人而可能会忘记服药及进餐，所以，重要的是要取得平衡，在妥善照顾自己时不要为要做到完美而为自己添加过多负担，这会引起或增加压力。
充足睡眠、定时运动、适量的休闲和松弛时间能让人更好应对压力，此外，避免在受到压力影响时享用安慰食品(comfort food)或喝酒，因为，这都会令血糖升高。
向信任的人倾诉，例如谈及什么事物会引起或增加精神压力是会有帮助的，让患者能较客观看待事物，把各种因素都考虑，或是从一个较大角度看待事物；很多时单是有人聆听、让患者发泄情绪已能令他们解除心中的焦急和愁闷。当然如有需要，必须尽快求医，寻求专业人士的辅导和治疗。
精神压力不会导致糖尿病，但会影响血糖水平及患者如何看待病况。糖尿病患者需要在个人一生的起落中处理糖尿病的病情本已是精神压力的来源，活在糖尿病中已不是容易的，尤其是当亲友并不明了当中的困难。
精神压力源自人体应对新或困难的处境，可以是短暂的，例如担心明天作报告时的表现、也可以不是那么急逼、但却是持续的忧虑，例如钱财、人际关系、亲友病患等，精神压力会影响个人的身体、情绪和心理。
人体在感觉到精神压力时会释放压力荷尔蒙，包括皮质醇(Cortisol)和肾上腺素(Epinephrine、又称Adrenaline)等，这为人体作出「战或逃」反应("fight or flight" response)，提供能量，但这些荷尔蒙会导致胰岛素阻抗(Insulin Resistance，即人体肝脏、肌肉、脂肪细胞对胰岛素的敏感性降低，血液的葡萄糖无法顺利进入细胞内进行分解及提供能量)，所以血糖的水平上升。若精神压力持续，血糖水平也持续升高，增加出现并发症的风险，也会影响患者的情绪，从而影响患者的心理健康。
精神压力本身不会导致糖尿病，但有证据显示两者是有关连的，高压力荷尔蒙水平会令胰脏不能正常制做适量的胰岛素，这会增加二型糖尿病的发病率。有些人在遇到精神压力时会过量进食、甚至暴饮暴食，这会增加体重及患上糖尿病的风险。
反过来说，患上糖尿病经常是精神压力的来源，尤其是在确诊的初期，患者需要学习和记著有关的资料、注意饮食和运动、服用或注射药物、测试血糖水平等，担心药物的可能副作用、等待测试的结果及测试结果并未达标等都会带来极大的精神压力。有些患者反而会担心因服用药物的剂量过大、或饮食不匀而出现低血糖症(hypoglycemia)，他们会因担忧低血糖症何时出现及如何处理而感觉到精神压力。
很多时有些糖尿病患者感觉不知所措，患上糖尿病令他们感到沮丧和苦恼，有些患者担忧出现并发症，另外有些患者在血糖控制不达标时会有内疚的感觉，这个不知所措的感觉可能在患者同时经历其它压力时会恶化，这会导致糖尿病困扰(diabetes distress)或糖尿病相关
心理困扰(diabetes-related emotional distress)，若未能及时适当处理，情况会持续恶化而导致糖尿病倦怠(burnout，即处于身心疲乏与耗竭的状态)。
在应对精神压力时，每个人会使用不同的方法，要明白有压力时要更好照顾自己，但很多时这并不是容易的，例如忙于工作或照顾家人而可能会忘记服药及进餐，所以，重要的是要取得平衡，在妥善照顾自己时不要为要做到完美而为自己添加过多负担，这会引起或增加压力。
充足睡眠、定时运动、适量的休闲和松弛时间能让人更好应对压力，此外，避免在受到压力影响时享用安慰食品(comfort food)或喝酒，因为，这都会令血糖升高。
向信任的人倾诉，例如谈及什么事物会引起或增加精神压力是会有帮助的，让患者能较客观看待事物，把各种因素都考虑，或是从一个较大角度看待事物；很多时单是有人聆听、让患者发泄情绪已能令他们解除心中的焦急和愁闷。当然如有需要，必须尽快求医，寻求专业人士的辅导和治疗。