药没吃完留下次？ 用药大错(图)
发布 : 2022-6-04 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
当门诊出现小病患时，经常可见这样的对话。
「小朋友今天怎么了？」
「有点咳嗽……」
「咳几天了？还有其他徵状吗？食欲、活力好不好？」
「不太清楚耶，平常都阿公、阿嬷在顾……还有，药可以先磨成粉吗？比较好喂……。」
平常可能由长辈或保母照顾的小孩，一到生病时则是由父母亲带来看病，以至于往往对徵状描述不完整。殊不知，若能把徵状讲得愈详细，愈能帮助医师做出精确的诊断。另外，不少家长也对孩子吃药这事感到很头疼，临床上碰到几个常见的疑问和不当的用药习惯，今天就藉?这篇文章来好好澄清一下！
迷思1：小孩也可以吃大人的感冒药，只要磨粉减量就行？
首先大家要了解，儿童并非大人的缩小版，由于小孩对药物吸收代谢的能力和成人不同，因此医师开立各种药品时都必须仔细评估适用的年龄。而且，即便同样都是儿童，每个个体之间仍存在?不小的差异，用药也需要根据实际体重和年纪来考量与计算。
尤其是3岁以下的幼儿，因为无法明确陈述自己身体的状况，还是应该让医师仔细诊察后再开立处方，以免延误病情或发生药品不良反应。
迷思2：愈早吃药，感冒才会愈快好？
理论上，绝大多数的急性感冒是以病毒感染为主，必须靠我们自身的免疫力来对抗，而每种病毒的病程需要的时间不一样，每个小朋友的体质状况也不同。假如说某个病毒造成这次感冒的病程需要一个礼拜才能康复，那么不论有无吃药，通常也会一样生病持续一周方可痊愈。开药目的是在于减轻小朋友的徵状，让他们能够比较舒服地休息养病，并且慢慢恢复原本的精神与食欲。所以说，感冒（流感病毒除外）当然也没有所谓的特效药罗！
迷思3：药丸不好吞，可以请药师先帮忙磨成粉？
针对年纪较小的孩子，医师通常会选择儿童专用的药水剂型，除了是考量喂药方便且小朋友的接受度较高之外，保存也比较不用担心药物变质的问题。不过，前提必须是药物原本就是液体设计，但是并非所有药品都有药水剂型，有些仍需将药物磨成粉末，缺点是容易氧化受潮而影响药效。
虽然实务上的考量，诊所会帮忙代为家长磨粉，方便小朋友食用，但是目前比较建议将药丸带回家，要吃之前再由家长自行磨粉，药物效果是会比较稳定的。当小朋友满4岁以上，医师开药时常会询问是否已经具备吞药丸的能力，因为药丸的稳定性会比磨成粉的药物来得更好。
迷思4：徵状有改善，可以自己停药或减少吃药次数？
医师开立的感冒药大部分都是为了减轻徵状、缓解不适，所以当徵状获得改善、对生活作息不再造成影响时，确实可以考虑停药。但是，有些药物就不能随意停止不吃了，例如抗生素、过敏用药（鼻喷剂或气喘吸剂）等，如果自行停药或用药不规则，不但疗效大打折扣，更有可能使疾病恶化。所以停药与否，建议一定要询问医师后再决定。
迷思5：避免小孩拒吃药，可以把药混在牛奶或果汁里？
先说结论，吃药配服白开水是最好的选择！要是混入牛奶或是果汁可能会影响药物的吸收，而且牛奶还可能和某些抗生素产生交互作用，万一温度太热也会破坏药物的效用；甚至有些果汁（如葡萄柚）还会干扰药物的代谢。另外，不论把药加在牛奶或果汁里，很容易因溶解不全导致沉淀，或是没喝完造成服用剂量不足，而降低药效。
迷思6：这次没吃完的药，留?下次感冒吃？
该次感冒未吃完的药物应直接丢弃，万万不可当备药留待下次感冒或给家里的兄弟姊妹们服用，毕竟每次感冒状况不同，且每个人的情况都有差异。同时，药水一经开封后，必须在一个月内使用，超过后就不可再用。至于药品的保存方式，通常诊所开立的药水或药粉多存放在室温下且避免阳光直射即可，只有少部分药物需存放冰箱，爸妈不用特别烦恼，药师在给药时都会特别告知。
迷思7：小朋友吃药后吐了，该补吃吗？
相信很多照顾生病宝宝的家长都有类似的经验，好不容易终于把药喂完，但没过多久孩子却把药都吐光光了……这时到底要不要补药呢？可以根据呕吐的时间、呕吐量来决定。一般而言，如果是服完药后几分钟就马上吐出，应再补喂一次剂量；若是超过30分钟以上，便不需要再补药。
迷思8：一发烧就要吃退烧药，否则会烧坏脑袋？
适度发烧有助提升免疫系统，过度使用退烧药可能因为压抑免疫反应，反而让疾病复原的速度减缓。常有家长担心小孩发烧会不会也把脑袋给烧坏了，答案是「不会」！但是发烧会造成小朋友不舒服而不停哭闹，甚至食欲和活力都会大幅下降，这时适度使用退烧药可以让小朋友感觉舒服一点，也才能好好休息、恢复体力。
然而，某些特殊状况建议应积极退烧，像是曾有热痉挛或癫痫，或罹患慢性肺病、心脏病、代谢异常等，这些都必须和医师讨论评估后再决定。
建议大人们带小孩看病之前，最好先确认以下几件事，以协助医生诊断：
1. 有哪些徵状
2. 从什么时候开始，持续几天
3. 有无发烧
4. 排便与排尿状况
5. 身上有无疹子
6. 食欲和活力状态如何
待看完诊拿了药之后，务必确认领用的药物名称、外观、用法、用量、保存方式等，若有任何问题应当场向医师或药师询问。用药资讯也必须详细交代给孩子平常的照顾者，以避免未能正确给药而影响治疗效果。
文／魏子翔医生