透视救援：中非居家管控糖尿病(组图)
发布 : 2025-12-18 来源 : 明报新闻网
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阿道夫（Adolphe，右）学会监测血糖水平并自行注射胰岛素，他现在只需每月前往无国界医生的健康中心做检查，并领取医疗用品包。（MSF）
伊曼纽尔（Emmanuel）的女儿正在参与无国界医生的居家管控训练，并为自己注射胰岛素。（MSF）
文、图：无国界医生（香港）
无国界医生持续向中低收入国家的糖尿病人提供救命治疗，其中在中非共和国，组织教导病人如何「居家管控」糖尿病，这种具革命的治疗方案，在资源匮乏的环境或能予病人一线生机。
中非共和国医疗资源缺乏
中非共和国医疗资源非常稀缺，医院数目、医护人手、药物供应等，均不足应付当地近550万人口的需求。无国界医生的萨比奥医生（Dr Louis-Marie Sabio）2023年前往该国东南部城市班加苏（Bangassou）参与救援，他形容：「整整12年，这里连一名医生都没有，所谓的『医院』由一名健康助理管理，院内没有电力供应，没有救护车，病?连?垫都没有。我刚到?时，连体温计、血压计、血氧仪、血糖仪都没有，药房更是空空如也。」
这种情?下，糖尿病人的处境更显脆弱，尤其是第一型糖尿病人，他们的胰脏无法分泌胰岛素，葡萄糖无法作为能量来源，并在血液中堆积，必须每日注射胰岛素及定期监测血糖值，否则或引发致命并发症。无国界医生10年前开始，在中非共和国城市卡诺（Carnot）开设健康中心，每日两次为糖尿病人注射胰岛素，成为当地病人的唯一医疗依靠。5年前，阿道夫（Adolphe）被诊断患有第一型糖尿病，但他在家乡很难买到胰岛素，无法展开定期且有效的治疗，身体长期?x??疲倦、饥饿的状态，在17岁便辍学。后来，他前往距离家乡200公里的卡诺，在无国界医生的健康中心接受免费治疗，情?终于好转，去年重返校园。
教「土法」保存胰岛素 安排家访
不过，对于阿道夫和不少离医疗机构遥远的病人而言，为获取胰岛素日复日奔波劳累始终不可行。因此，无国界医生在卡诺实施「居家管控」方案，透过教导病人在家中注射胰岛素、监控血糖指数等，并给予他们相应物资，如血糖仪、胰岛素、注射器，令糖尿病人学懂自理，与疾病共存。
值得一提的是，胰岛素必须保持低温，才能发挥效用，但这在电力匮乏、天气炎热的中非共和国，冷藏却非易事。无国界医生教导当地居民利用陶罐储存胰岛素，并灌进冷水冷却，令「居家管控」持之有效。另外，组织亦会做家访，并安排病人定期返回健康中心覆诊，确保病人能够完全自理。
伊曼纽尔（Emmanuel）曾为患有第一型糖尿病的女儿奔波多年，在项目支援下，父女已重获新生。他说：「多年来，我一直带?女儿频繁往返医院治疗，但现在她接受培训后能独立照料自己。她懂得测试血糖、准备合适的胰岛素分量，再为自己注射。我只需要帮她填写监控纪录。」
教育治疗双管齐下 改善生活质素
透过教育与治疗，无国界医生除希望改善病人目前的生活质素，更为他们未来能持续管理糖尿病奠定基础。组织呼吁当地卫生部门及更多合作伙伴积极参与，以加强应对糖尿病，特别是提供更普及的胰岛素供应和治疗、建立适当的监测系统、设立支援病人协会等方面，确保有需要的病人能够获持续及有效的医疗护理。
（主要相关课题：公共卫生与人类健康）
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[公民学堂 第118期]