医学角度：周边动脉疾病
发布 : 2022-1-18 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)
退休家庭医生
乐意与大家分享医学知识和经验
周边动脉疾病(Peripheral artery disease)是一个常见的血液循环疾病，狭窄的动脉令四肢的血液供应减少。患有周边动脉疾病的人，手或腿(通常是小腿)的血液供应不足会引起徵状，例如走路时小腿疼痛 — 跛行(claudication)。周边动脉疾病是动脉粥样硬化(atherosclerosis)的徵象之一，通常改善生活方式，包括经常运动、健康的饮食方式、戒烟等都能有效控制周边动脉疾病、不让它恶化。
周边动脉疾病的徵状：
很多患者是没有、或只得轻微的徵状，但有些患者在走路时有小腿疼痛 — 跛行：小腿肌肉疼痛或抽筋，通常都是由活动(例如走路等)引发，但在休息一段时间(通常是几分钟)徵状便会消失，疼痛的身体部位取决于狭窄或堵塞动脉的位置，小腿疼痛是最常见的。跛行的严重性因人而异，从轻微的不适至剧痛，严重的跛行令患者难于活动、包括走路及其它体育活动。
其它徵状包括：做某些活动时(例如走路或上落楼梯等)臀部、大腿和小腿肌肉疼痛及抽筋；小腿麻木或酸软；小腿和脚感觉冰凉(尤其是与另一边的腿和脚比较)；脚趾、脚和小腿出现难以愈合的溃疡或疮；小腿颜色改变(通常是较浅色、甚至的白色)；小腿和脚的毛生长缓慢、甚至脱落；脚指甲的生长也缓慢；小腿和脚的脉搏变得弱、甚至很难摸到等。当周边动脉疾病恶化，就算在休息、甚至躺下时也感到疼痛，有时甚至会妨碍睡眠，把腿悬在床边、或在卧室走动可能会暂时舒缓痛楚。
周边动脉疾病通都是因动脉粥样硬化引起的，脂肪沈积在动脉壁减低血液流量。
周边动脉疾病的成因：
虽然我们较多谈及出现在供应血液给心脏肌肉的冠状动脉，其实动脉粥样硬化也会同样影响整个身体的其它动脉，若发生在供应血液给四肢时便会导致周边动脉疾病。较少见的病因是血管发炎、四肢受伤、韧带或肌肉的异常构造或位置、辐射暴露等。
周边动脉疾病的高危因素：会增加患上周边动脉疾病的高危因素包括——抽烟、糖尿病、肥胖、高血压、高胆固醇、年长、有周边动脉疾病、冠心病及中风的家庭病史、少动多坐的生活习惯等。
周边动脉疾病的并发症：
(一)严重的肢体缺血(Critical limb ischemia)：开始时可能是小腿或脚出现难以不愈合的疮口、创伤或发炎，但可恶化并导致组织坏死，需要接受截肢手术。
(二)中风或心脏病发：动脉粥样硬化也会影响供应血液给脑和心脏的血管、导致中风和心脏病发。
周边动脉疾病的居家护理：
很多周边动脉疾病的患者都能藉?改善生活方式防止病况恶化，包括——
(一)戒烟：抽烟伤害血管壁及令血管收缩，是导致周边动脉疾病及令它恶化的主要病因。
戒烟是减少并发症及防止恶化的最重要的方法。
(二)定时运动：这也是一个重要的方法。
正确的运动能训练肌肉、让它们能更有效运用氧气。
(三)健康的饮食方式：有益心脏健康的膳食也减低患上因动脉粥样硬化导致的周边动脉疾病。
(四)小心使用药物：不少不需医生处方、可自行在药房买到的药物(尤其是治疗伤风感冒的药物)含会令血管收缩的伪麻黄硷(Pseudoephedrine)。
所以，应先向医生或药剂师查询。
退休家庭医生
乐意与大家分享医学知识和经验
周边动脉疾病(Peripheral artery disease)是一个常见的血液循环疾病，狭窄的动脉令四肢的血液供应减少。患有周边动脉疾病的人，手或腿(通常是小腿)的血液供应不足会引起徵状，例如走路时小腿疼痛 — 跛行(claudication)。周边动脉疾病是动脉粥样硬化(atherosclerosis)的徵象之一，通常改善生活方式，包括经常运动、健康的饮食方式、戒烟等都能有效控制周边动脉疾病、不让它恶化。
周边动脉疾病的徵状：
很多患者是没有、或只得轻微的徵状，但有些患者在走路时有小腿疼痛 — 跛行：小腿肌肉疼痛或抽筋，通常都是由活动(例如走路等)引发，但在休息一段时间(通常是几分钟)徵状便会消失，疼痛的身体部位取决于狭窄或堵塞动脉的位置，小腿疼痛是最常见的。跛行的严重性因人而异，从轻微的不适至剧痛，严重的跛行令患者难于活动、包括走路及其它体育活动。
其它徵状包括：做某些活动时(例如走路或上落楼梯等)臀部、大腿和小腿肌肉疼痛及抽筋；小腿麻木或酸软；小腿和脚感觉冰凉(尤其是与另一边的腿和脚比较)；脚趾、脚和小腿出现难以愈合的溃疡或疮；小腿颜色改变(通常是较浅色、甚至的白色)；小腿和脚的毛生长缓慢、甚至脱落；脚指甲的生长也缓慢；小腿和脚的脉搏变得弱、甚至很难摸到等。当周边动脉疾病恶化，就算在休息、甚至躺下时也感到疼痛，有时甚至会妨碍睡眠，把腿悬在床边、或在卧室走动可能会暂时舒缓痛楚。
周边动脉疾病通都是因动脉粥样硬化引起的，脂肪沈积在动脉壁减低血液流量。
周边动脉疾病的成因：
虽然我们较多谈及出现在供应血液给心脏肌肉的冠状动脉，其实动脉粥样硬化也会同样影响整个身体的其它动脉，若发生在供应血液给四肢时便会导致周边动脉疾病。较少见的病因是血管发炎、四肢受伤、韧带或肌肉的异常构造或位置、辐射暴露等。
周边动脉疾病的高危因素：会增加患上周边动脉疾病的高危因素包括——抽烟、糖尿病、肥胖、高血压、高胆固醇、年长、有周边动脉疾病、冠心病及中风的家庭病史、少动多坐的生活习惯等。
周边动脉疾病的并发症：
(一)严重的肢体缺血(Critical limb ischemia)：开始时可能是小腿或脚出现难以不愈合的疮口、创伤或发炎，但可恶化并导致组织坏死，需要接受截肢手术。
(二)中风或心脏病发：动脉粥样硬化也会影响供应血液给脑和心脏的血管、导致中风和心脏病发。
周边动脉疾病的居家护理：
很多周边动脉疾病的患者都能藉?改善生活方式防止病况恶化，包括——
(一)戒烟：抽烟伤害血管壁及令血管收缩，是导致周边动脉疾病及令它恶化的主要病因。
戒烟是减少并发症及防止恶化的最重要的方法。
(二)定时运动：这也是一个重要的方法。
正确的运动能训练肌肉、让它们能更有效运用氧气。
(三)健康的饮食方式：有益心脏健康的膳食也减低患上因动脉粥样硬化导致的周边动脉疾病。
(四)小心使用药物：不少不需医生处方、可自行在药房买到的药物(尤其是治疗伤风感冒的药物)含会令血管收缩的伪麻黄硷(Pseudoephedrine)。
所以，应先向医生或药剂师查询。