刷牙习惯:若没有从小养成良好刷牙习惯,年龄渐长容易出现牙周病。(TAGSTOCK1@iStockphoto)
新冠疫情除了留下「长新冠」后遗症,有牙医指出,疫后牙周病患者亦见增加,估计是因为疫情期间不少人都暂停到牙医诊所检查和清洁牙齿。
牙周病处理不当,不但有损口腔健康,导致牙肉萎缩、牙齿松脱,影响外观和咀嚼;口腔细菌更可能循血液游走影响身体其他部位,增加心脏病、呼吸系统疾病,甚至早产等风险。 文:冯淑玲
口腔细菌经血管游走全身
坊间有传牙周病可致癌,牙医汪才生指出,暂没文献确定牙周病会导致癌症。不过,牙周病由细菌引起,细菌可由血管传到身体不同部位,尤其需要血液供应的地方。牙周病得到治疗,会减少其他并发症出现,例如心脑血管疾病;
另外,牙周病亦会增加怀孕时的风险,所以年轻女士怀孕前,最理想是找牙医检查有否牙周病。
暂无文献证牙周病致癌
牙医梁柱恒亦指,有研究发现牙周病跟心血管病、呼吸系统病、早产、不良妊娠结果等有关连。至于跟癌症的关系,目前研究只是对癌症病人的一些观察,未有足够统计数据证明牙周病是引致癌症的风险因素之一。
食物残渣分解成牙菌膜惹祸
牙周病患者大多为35岁或以上人士,汪才生指出,青少年若没有从小养成良好刷牙习惯,年龄渐长容易出现牙周病。牙周病成因与不良刷牙方法有关,「没好好清洁牙齿,食物残渣在37℃环境下存留,口腔内细菌会把它们分解成牙菌膜。没有效清走牙菌膜,慢慢会形成牙石」。
梁柱恒指,口腔内有逾500种细菌,某些细菌会影响牙周健康。「牙菌膜在牙齿和牙肉边缘形成牙石,成为细菌温床。而免疫系统会对抗细菌,牙周病就是免疫系统对抗细菌的发炎反应。简单说,是口腔细菌与免疫系统的博弈过程。牙石积聚愈多,细菌愈多,免疫系统作出反应愈大,导致牙周组织被破坏。」
梁续指,还有其他因素影响牙周病的严重程度,包括遗传病、糖尿病、吸烟,还有一些会引致牙肉增生或肿胀的药物,以及不平滑的牙齿填充物和咬合创伤等。
轻微牙龈炎 红肿流血口臭
诊断牙周病,汪才生指出,牙医会用一支钝头探针,在牙龈附近测度牙周袋的深浅度,并拍下X光,了解牙骨状况,才为病人提供合适的治疗。
轻微的牙周病称为牙龈炎,牙龈出现红肿流血,伴随口臭。梁柱恒表示,「此阶段清理牙石,配合正确刷牙方法和使用牙线、牙缝刷,问题可解决;若牙龈炎没适当处理,慢慢恶化为牙周炎。此时,细菌向牙根、牙床骨方向滋生,破坏牙周组织,出现牙龈和牙床骨收缩」。
牙龈收缩 敏感痹痛、甩牙
牙周炎破坏牙周组织,梁说:「由于牙龈收缩,牙齿变长,牙齿与牙龈间出现『黑三角』,即牙龈萎缩出现小洞。另外,因牙根外露,没有珐琅质保护,导致牙齿敏感,出现痹痛。」若情况再严重,可能牙齿变松,咀嚼乏力,甚至甩牙。到了这阶段,病人即使接受治疗把牙周病根治,情况亦不可逆转。
牙周病不但影响口腔卫生,还会影响生理和心理健康。梁指出,牙齿松动,影响进食,有碍营养吸收。而牙肉收缩,牙齿不合比例变长;或门牙松动,形成哨牙;或门牙脱落,病人说话漏风;以上都影响仪容。「有研究发现,牙周病人的生活品质大降,从而影响心理质素。」