邓桂思案医生：诊症受「干扰」开漏药 举例电话会响、有人入来提问 认后果可致死(组图)

发布 : 2024-4-16  来源 : 明报新闻网


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联合医院时任副顾问医生林治昆说，经历邓桂思事件后临?管理系统采更全面「自动警示系统」，不但医生开药会出现病人患乙肝的警示，药剂师亦会留意药单，向医生查问。（刘焌陶??o?J??



事主邓桂思的长女胡尚佑（图）供称，希望透过死因研讯了解医生向亡母「开漏药」的经过。（刘焌陶??o?J??





【明报专讯】联合医院约7年前疑「开漏药」，病人邓桂思两度换肝后不治，死因庭昨展开研讯。庭上关注，邓为乙肝带菌者，联院医生?x??高剂量类固醇时，却没?x??抗病毒药预防乙肝复发。时任副顾问医生林治昆作供解释，诊症过程受到「一些其他的干扰」，例如电话会响，亦会有人走入诊症室提问。林承认「开漏药」可导致严重后果，包括肝衰竭和死亡。

研讯5人陪审团审理，事主邓桂思长女到庭旁听，医管局和涉事医生林治昆及陈小剑被列为有利害关系者。庭上透露事件时序（见表），邓患乙型肝炎和「甲型免疫球蛋白肾病」，分别于2016年8月至2017年2月间到联院专科门诊覆诊，会见两名涉事医生。其后邓于玛丽医院做活肝和尸肝移植手术，2017年8月不治。

邓桂思长女胡尚佑作供质疑，联院无主动告知一度开漏抗病毒药，至家属查问才公开事件（见另稿）。涉事医生林治昆供称，2016年8月首次门诊已从病历知悉邓是乙肝带菌者，故?x??减低蛋白尿的药物。2017年1月，林再次诊治邓，发现病?无改善，更有轻度至中度肾衰竭。林建议邓接受半年类固醇治疗，并分析利弊，好?x??改善肾功能，坏?x??可能引致乙肝复发。

忘覆诊对话 信已解释风险

林治昆称不记得覆诊具体对话，但?x??类固醇须获病人同意，相信已向邓解释风险。林引述国际文献称，类固醇剂量应和病人体重挂?，邓生前重51.9公斤，应每日服用51.9毫克类固醇；考虑到药物副作用，林将剂量减至每日40毫克。

林认同邓是乙肝带菌者，?x??类固醇时应开出抗病毒药避免乙肝复发，但他在诊症环境受干扰，「不可以关电话，不可以将consultation room（诊症房间）门口关上」，最终没?x??抗病毒药。

团队「360度」补救免蹈覆辙

在裁判官提问下，林承认当时有意开药，但「因各种原因」开漏。林承认开漏药或导致病人肝衰竭和死亡，「我知道有严重后果，我就未想到（死亡）?一步」。

林强调，联院肾科团队事后「360度」补救，避免再有同类情?，例如服用类固醇乙肝病人若拒?x??抗病毒药，须与资深医生会面。在盘问环节，邓桂思长女问林当时诊症究竟受哪一种形式的「干扰」。林称无法回答，「无可能记得每一秒发生什么事」。

「我都好想知发生什么事」

有陪审员称，市民预期医生正确配方药物，林有否审视本案，避免事件就此了结。林回答「我都好想知道当时究竟发生什么事」。聆讯今续。

【案件编号：CCDI 808/17】

明报记者

（死因研讯）