医局新制 ?医疗事故总监主管需问责 按调查定责任谁属 前线关注执行彭鸿昌盼公开指引(组图)

发布 : 2025-6-27  来源 : 明报新闻网


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医管局行政总裁高拔升（左）与医管局主席范鸿龄（右）昨于医管局大会后会见传媒，交代多项改革进展。高拔升下月底约满后退休，对于有称副医卫局长李夏茵有望接任行政总裁，范鸿龄说会适时公布人选。（李绍昌??o?J??





【明报专讯】医管局早前因应公院事故频发检讨，其中揭示处理病人安全问题权责不清等。医管局主席范鸿龄昨称，已落实检讨委员会31项建议，拟实行「院科两级责任制」，倘出现医疗事故，不止前线医护需负责，医院行政总监及部门主管亦需对病人安全管理负责，会根据调查判定责任谁属，另将完善奖罚机制。有前线医护关注问责制执行细节，例如负责调查的人应无利益冲突；有病人组织欢迎高层问责，但冀公开具体指引。

人事权交院长主管 可撤不达标者

范鸿龄又称，会将人事任命权交给院长及部门主管，以撤换不达标员工；不达标员工需参加不超过3个月的表现改善计划，若仍未改善到合格水平会遭相应处分，如暂停加薪等，最严重可终止服务或即时解雇。奖励制度则包括增加额外增薪点、设立表扬职衔，如「最佳病人安全员工」等（见表）。他提及当局会收紧「升级」资格，只有符合资格的部门主管方可晋升管理层。

医管局行政总监高拔升表示，未来医管局员工?x??标准将以病人安全作为独立的重要标准，会在平日记录员工处理病人安全事件时的表现，另会对于医院高层设立特别?x??小组。

范鸿龄解释，若医疗事故涉及的问题已并非前线医护的责任，则会根据院科两级责任制做，再严重则会由联网、总部负责，强调将根据调查结果决定责任谁属，并因应犯错程度决定惩罚，会「公开、公平、公正」。他又说，并非想阻吓员工，而是建立「小心文化」，过往医疗事故发生时医院和总部层面存在权责不清问题。

设上诉机制 主席委3人小组处理

范鸿龄表示，医管局拟由医院管治委员会负责上诉机制，由主席委任一个3人小组，如有员工不满惩处，可透过上诉机制处理。范又相信由部门主管及院长拥有人事任命权不会出现「擦鞋文化」，「出?事故，你巴结佢，（佢）都会出事」。

医协：调查应避利益冲突

香港公共医疗医生协会副会长郭宏骏说，令高层对病人安全负责是正确方向，但关注执行时应公平公正，避免出现利益冲突及灰色地带，例如调查事故责任的人应不是需对事件负责的人。郭又说，前线医护作为个体，面对医管局庞大机构「好大压力」，应容许前线上诉时得到工会等第三方支援。

护协忧指引增 前线负担更重

护协主席谢健强认为，局方落实问责机制和完善奖罚安排时应更多听取前线意见，并做好配套措施，如检视并优化现有临?指引，举例部门指引繁复，增加前线压力，忧届时落实高层问责后，各部门会??u出更多指引，增前线工作负担。注册护士、前香港专职医疗人员及护士协会干事刘凯文称，落实高层问责不应只是「令公众观感好?」，关注具体执行，并指判定事故责任或需第三方介入，忧执行上出现人手及资源限制。

关注病人权益的社协干事彭鸿昌表示，医管局拟设高层人员问责制，可加强病人安全管理，相信机制可令责任更清晰，又说落实时应有明确指引并向公众交代，「咩错失会去到咩层次?惩处」，尤其是最严重的辞退，避免公众对惩处产生期望落差。