【人们经常担忧吃得不够饱】糖尿及减肥药物GLP-1愈见普遍解开「食物杂音」迷思(图)

发布 : 2026-1-10  来源 : 明报即时新闻网


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【明报专讯】在加拿大今年开放更多治疗糖尿病和减肥药物GLP-1 药物，专家解释更多有关人们不断思考食物，担心吃得不够或吃得太多的迷思。

在布兰达·罗杰斯（ Brenda Rogers）于2023 年春季开始服用胰岛素增生素Ozempic之前，她并未意识到「食物杂音」消耗了她多少心理能量。

这位居住在温哥华、现年52岁的线上商务经理表示，人会不断地思考食物，担心吃得不够或吃得太多，纠结于该吃什么，或者因为担心碳水化合物和脂肪会让人变胖而不敢摄取，这种思考方式让人精疲力竭。

加拿大肥胖协会科学总监、多伦多成瘾与心理健康中心首席医疗官桑吉夫·索卡林加姆（ Dr. Sanjeev Sockalingam）医生指出，「食物杂音」这个词是随著类葡萄糖胜肽-1 受体促效剂（GLP-1 药物）的普及而出现的，这类药物主要用于治疗第二型糖尿病和肥胖症。这些药物包括诺和诺德公司生产的胰岛素增生素Ozempic与维格威（Wegovy），以及礼来公司生产的蒙札罗（Mounjaro）与泽朋（Zepbound）。

同时担任多伦多大学精神病学教授的索卡林加姆表示，虽然食物杂音并非正式诊断，但它是肥胖症患者与食物关系的一种表现，这个词汇实际上是源自于患者和受治者的真实感受。

尽管目前尚无正式定义，但索卡林加姆说明，人们将其描述为一种令人痛苦、难以满足且无孔不入的对食物的痴迷。

麦马士打大学代谢、肥胖与糖尿病研究中心副教授兼注册营养师罗素·德索萨克（Russell de Souza）则表示，这种想法可能具有侵入性，让人感到不知所措，甚至难以思考其他应办事项，导致人们因过度关注食物而分心。

索卡林加姆补充，许多患者在接受 GLP-1 药物或心理干预治疗后，会感受到一种解脱感，从长期受制于食物念头的状态中获得自由。

索卡林加姆解释，之所以现在才开始讨论食物杂音，是因为在GLP-1药物出现之前，医学界缺乏能有效处理大脑与肠道互动的肥胖治疗方案。随著大众对这类药物的认识增加，关于肥胖的对话也更多，相关污名感逐渐减少，让患者更愿意分享自己的经验。

德索萨强调，大众必须理解体重增加并非个人失败，而是一种慢性疾病。

关于药物运作原理，德索萨指出，GLP-1药物的运作方式类似于人体内控制饥饿感与饱足感的GLP-1荷尔蒙，它会作用于大脑与肠道的受体。大脑中的下视丘负责调节饥饿感并接收停止进食的信号，但在某些人身上，这种信号可能较弱或持续时间较短。GLP-1 药物能作用于下视丘受体以减少饥饿感，并减缓胃部排空速度，让人更快产生饱足感。

索卡林加姆表示，当人感到满足时，就能将注意力从食物转移到其他事物上，从而平息食物杂音。

此外，这类药物还会作用于大脑的多巴胺奖励回路，降低过度活跃的渴望感，减少因寻求快乐而产生的进食冲动。

然而，药物并非处理食物杂音的唯一方法。索卡林加姆指出，认知行为治疗同样有所帮助，它透过大脑前额叶皮质（负责决策的区域）来改变人们应对强烈渴望的方式，包括运用分心、建立新行为或改变思考模式等应对机制。

德索萨也建议，摄取高纤维、高蛋白质的食物如燕麦麸、蔬果、鱼类及各类豆类，有助于维持长时间饱足。

此外，他特别提醒不要过度限制喜爱的食物，因为这种做法往往会适得其反，导致更强烈的渴望，反而产生比原本更多的食物杂音。