港两成确诊者肝受损 病情恶化风险高7倍(图)
发布 : 2020-8-06 来源 : 明报新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈 | 加关注  明声网温哥华 微信公众号 |
中大医学院研究团队分析逾1000名本港新冠肺炎患者的数据后，发现约两成人有肝脏受损问题。左起：该院内科及药物治疗学系肠胃及肝脏科主任、郑孙文淑肝炎研究中心主任黄炜燊教授，该院内科及药物治疗学系肠胃及肝脏科教授黄丽虹，以及博士后研究员叶卓风博士。（中大提供）
肝酵素水平最严重超正常9倍
中大医学院的研究团队分析本港首1040名确诊者的资料，发现23%患者体内的肝酵素「谷丙转氨?（ALT）」或「 谷草转氨?（AST）」水平上升，反映他们的肝脏受损，其中肝脏受损最严重的患者，肝酵素是正常水平的10倍。团队又分析了53宗曾留医深切治疗部、22宗曾需仪器辅助呼吸、4宗死亡个案，当中71%有肝脏受损，如4名死者当中，有3人肝脏受损，肝酵素水平是正常水平的5至10倍。团队??u算出，肝脏受损的患者，病情恶化风险是其他患者的8倍。
研究分析的患者当中，约4%本身有乙型肝炎，约0.3%本身有丙型肝炎，即大部分人本身没有肝炎。中大医学院内科及药物治疗学系肠胃及肝脏科教授黄丽虹表示，患者肝脏受损未必是单一原因造成，可能是肺炎引起反应性肝炎，肺炎令血液含氧量不稳定造成缺血性肝炎，亦可能是患者服用蛋白?抑制剂、利巴韦林、干扰素等药物影响肝脏功能。
中大研究 倡为住院患者验肝
该院内科及药物治疗学系博士后研究员叶卓风说，研究发现，使用蛋白?抑制剂、利巴韦林、干扰素3种药物的患者，肝脏受损的风险较不用抗病毒药物患者高90%，但这也可能是用药病人本身肺炎情?较严重所致。研究分析的患者当中，约20人使用瑞德西韦，黄丽虹说暂时不够数据做独立分析，但综合本港和外国经验，暂时未见瑞德西韦容易导致肝脏受损。
今次研究的患者年龄中位数为35岁，黄丽虹说，近期患者年龄中位数上升，相信新一波疫情患者出现肝脏受损比例会上升。她建议医生应为新冠肺炎住院患者做肝脏检测，已知有肝病的患者应每周检测肝功能两次；蛋白?抑制剂「洛匹那韦-利托那韦」应避免与乙肝抗病毒药物「替诺福韦」同时使用，可暂时转用另一种乙肝药物「恩替卡韦」。
（疫情第三波）