公院悉癌妇自杀倾向 未「有效沟通」 事主自杀亡

发布 : 2023-1-28  来源 : 明报新闻网


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【明报专讯】医管局昨公布《医疗风险警示及重要风险事件周年报告》，2021年10月至2022年9月间共有26宗医疗风险警示事件，较前一个年度少两宗。而最新一期《风险通报》分析其中一宗医疗风险警示事件，一名曾被临?心理学家评为有自杀倾向的患肺癌老妇，因纾缓治疗服务团队未有有效沟通，最终自杀身亡。

上年度26宗医疗风险警示

医管局在最新一期《风险通报》列出公院今年第三季呈报5宗医疗风险警示事件及23宗重要风险事件。除上述一宗住院病人自杀个案，另有3宗手术或介入程序后遗留工具或医疗物料在病人体内个案、1宗在错误部位施行程序个案。至于重要风险事件则包括20宗药物事件及3宗错误辨识病人身分。

该年度有4名病人在院内自杀死亡，其中一名患有转移性肺癌的老妇因脊髓压迫入院，当时一名临?心理学家发现老妇有自杀倾向，建议临?团队采取预防措施及精神评估。老妇随后转往肿瘤科病房及纾缓治疗服务，并由另一名临?心理学家评估有否自杀风险，惟纾缓治疗服务团队未能就病人有自杀倾向一事「有效沟通」。老妇离世当日曾表示上肢无力，不足半小时后被发现头上套有胶袋及服用蓝色药片，随后病情恶化身亡。据了解，涉事女病人73岁、生前在玛丽医院接受治疗。

《通报》建议加强临?心理学家及纾缓治疗服务团队间重要信息的口头和书面沟通；标准化纾缓治疗服务团队的文件格式等。

16宗涉术后遗留工具物料

另外，周年报告显示，2021年10月至2022年9月，公院通报26宗医疗风险警示事件，当中最多的种类包括，16宗手术或介入程序后遗留工具或医疗物料在病人体内、4宗涉病人自杀、3宗属错误识别病人身分个案。

呈报「重要风险事件」则由94宗按年度跌至87宗，其中77宗涉及药物错误，馀下10宗涉错误识别病人身分或资料。