加省府建议扩大药剂师可治疗的「小疾病」名单,称此举可减轻家庭医生和急症室的压力,但药剂师称这将对病人的安全构成风险。(资料图片)
业者对安省政府拟议意见不一
【明报专讯】安省政府建议扩大药剂师可治疗的「小疾病」名单,称此举可减轻家庭医生和急症室的压力。而药剂师群体却对此发出不完全赞同的声音,称一方面大型连锁药房会从中获利颇丰,另一方面却对病人的安全构成风险。
大型连锁药房在安省的药剂师行业中占主导地位,而他们被指削减支援员工数目,而且给药剂师下达配额指令,要求药剂师想尽办法从安省医疗保险(OHIP)服务中,捞取尽可能高的利润。
CBC电视台今年2月的一则揭露性报道指出,启康连锁药房(Shoppers Drug Mart)和其他连锁药房的药剂师向病人施压,强迫病人接受不必要的服务,包括「药物审查」(又称「MedsChecks」)。这是省府一项计划,药剂师提供此项服务后,每次服务可向省府收取高达75元的服务费。而这个服务通常只需打电话,只需几分钟内就能完成。
今年初,启康药房连锁药房在仅仅一周内,就向安省医疗保险局开出142.39万元的「药物审查」报销帐单。
咸美顿市药剂师李琪(Kathleen Leach)表示,扩大药剂师的角色可能反而会降低大型连锁药房的服务质素,因药剂师为达到药房规定的服务配额,不得不缩短为每一位病人服务的时间,否则会面临员工编制和工作保障的损失。
最近一项针对近4,300名安省药房员工的调查显示,超过三分一的药房员工感到压力巨大,他们须在5分钟内完成小病的评估。据李琪的说法,有关「药物审查」的问题只是一个更大问题的表象——企业对药剂业的影响力不断增长。
负责监管全省药剂师的机构安省药剂师学会(Ontario College of Pharmacists),正试图解决这个问题。该机构安排的调查和市政厅会议显示,85%的药剂师感到要完成服务配额的压力;学会的一份报告称,大多数的药剂师都在Loblaw和启康连锁药房的药房工作。
今年4月,安省药剂师对启康连锁药房及其母公司Loblaw提出集体诉讼,称该企业剥削员工、强制执行服务配额等的做法,对患者构成重大风险。
对此,Loblaw公司在一封电邮中回应:「上述集体诉讼毫无根据,我们将积极抗辩。药剂师从来是自行负责决定是否提供专业服务,而且在公众关注后,公司已朝著『更协作的病人照护方式』努力。」
但寄给药房店主的公司计划文件,却与公司的说法互相矛盾。文件显示,启康连锁药房继续向药剂师发出服务与营收指标,并订立了2025年的目标,包括「药物审查」、鸦片类毒品解毒药Naloxone的套件销售数量,以及轻微疾病评估。
士嘉堡区的独立药剂师麦仕(Kyro Maseh)表示,如他招募曾在大企业药房工作过的药剂学生,就必须要对他们进行彻底「改造」,因为这些学生已养成火速完成工作的习惯,却完全忽视服务质素。
「如在3分钟内就能完成『药物审查』,那肯定就是在虚报帐单。正确的『药物审查』起码需要20分钟到一个钟才能完成。匆忙的评估会让病人产生错觉,有可能遗漏医疗问题。」