安省医生完成手术难收费(图)

发布 : 2025-11-24  来源 : 明报新闻网


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许多外科医生指安省的收费申报系统过时，结果是部分外科医生选择不再提供特定手术服务，另有多人则离开了安省。（网上图片）


【明报专讯】咸美顿外科医生阿夫拉姆（Dr. Ronen Avram）和同事，为那些因罹患恶性肿瘤而被迫接受乳房切除术后的女性，创造了一种更优良的乳房重建手术，但这种手术被安省卫生厅所忽视，手术做完却拿不到手术费。

安省医学会为此提出投诉，但卫生厅表示，医学会在为0.58%申报案喋喋不休，实在令人遗憾。

阿夫拉姆与其同事科罗内奥斯医师（Dr. Chris Coroneos）对现有的乳房重建手术进行改良，通过放松患者胸部的肌肉，使乳房假体在皮下能呈现更自然的活动度。

这两位任职于咸美顿地区癌症中心的医生表示，他们花了3年时间积极争取，终于令安省卫生厅批准了这项改良技术的收费代码，他们得以向安省健康保险计划（OHIP）申报收费。但他们的申报却频频遭拒，即使他们有权提出上诉，也会耗费他们更多时间。

阿夫拉姆称：「我们没有时间从事研究、联络患者，也无法推动医疗照护品质的进步。我们只能把时间浪费在与卫生厅争辩上。这根本不是外科医师应有的工作重心。」

安省医学会（Ontario Medical Association）警告，医生经常需等待数月才能收到延迟的报酬，而处理遭拒或悬而未决的情况所带来的沉重负担，也占用了原本应用于患者诊治的时间。

许多外科医师、尤其是在大型教学医院任职者表示，这套过时的收费申报系统并未涵盖较新或更复杂的手术项目，其结果是部分外科医生选择不再提供特定手术服务，另有多人则离开了安省。

阿夫拉姆表示，除非现状有所改变，否则该领域的年轻医生将不愿选择在学术教学医院任职。

安省医学会向省府提出的诉求包括：更新OHIP的给付项目表，以便更准确反映医学进步；缩短审核时程并提高流程透明度；以及设立新的OHIP申诉专员，负责介入处理收费申报相关争议。

卫生厅长琼斯（Sylvia Jones）的发言人波波维奇（Ema Popovic）表示，OHIP系统每年处理超过2亿宗申报案，其中99%可自动给付，仅不到1%需进行人员手动审核。

当申报无法通过系统的自动化处理时，医生需提交详细文件，证明其确实提供了相关医疗服务。但安省医学会指出，这一流程不仅导致给付延迟、金额减少，部分申报案件甚至可能永远无法获得给付。

波波维奇称，超过95%的手动审核申报会在30天内解决。她强调，卫生厅实行的三级手动审核流程相当合适，最终审核将由专业医生负责，且医生有权上诉。

她重申，「安省医学会选择在仅占0.58%的申报案上喋喋不休，实在令人遗憾。」