晕眩未必患耳水不平衡(组图)

发布 : 2020-10-18  来源 : 明报新闻网


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余医生根据晕眩时间,可判断是耳石症还是耳水不平衡。



这部仪器可清晰看到耳道内的情况



耳石碎粒跌进半规管内就会刺激神经反应



余医生示范耳石症的治疗



医生用姿势的原理,将跌到半规管的耳石火速复位。



透过治疗,耳石症大部分患者都能痊愈。



复位治疗法所需时间很短,马上能令患者消除晕眩感。



嘉宾主持刘桂芳偶有眩晕情况,余医生的详细讲解令她大为获益。



医生简介:余协祖医生是香港耳鼻喉专科医生,香港大学内外全科医学士,香港医学专科院士(耳鼻喉科)、香港耳鼻喉科医学院院士,私人执业前在伊利沙伯医院任职耳鼻喉科部门主管。



余医生解释耳石脱落的情况



耳石症是退化引起,患者多数是五十岁以上人士。


天旋地转头晕晕,晕起来,就算睡在床上,也像坐过山车一样,担心外出晕倒,运动和社交生活被迫中止,资深演员余慕莲因为耳石症不敢外出,过往持之以恒的游水运动也停止了,结果健康情况转差,到底什么是耳石症?有没有预防方法?治疗后会不会复发?耳鼻喉专科医生余协祖,为大家一一解答。

刘桂芳:请问耳水不平衡和耳石症有什么分别?

余协祖:耳水不平衡和耳石症是完全不同的病症,先说耳石症,我们耳朵内有一些碳酸钙的结晶体,正常情况下附在内耳的平衡器官内,当这些耳石滑脱或掉到半规管内,因为耳石滚动,刺激神经反应,就会引致头晕情况出现,躺在床上转身或转头,令你有天旋地转的感觉,眩晕情况可能维持十多秒就停止,虽然短暂但会重复发生。

至于耳水不平衡,是耳内的耳水(内淋巴液)水压升高,头晕的情况会维持几个钟头,甚至听觉也受影响,所以我们看头晕时间的长短,就可以分辨是耳石症还是耳水不平衡了。

刘桂芳:是不是年纪大就会有耳石脱落的情况?

余协祖:耳石症和年纪有关,随著年纪增长,新陈代谢有所变化,耳石的质量会改变,所以五十岁以上的人士,最容易出现耳石症,因为是人体退化引起,基本上没有什么预防方法,根据数字显示,女性患者比男性略多一些,医学界暂时还没有找到原因,至于年轻人患耳石症,多数是受外力撞击,例如某些剧烈动作或碰撞引起,大部分年轻患者都是原因不明。

刘桂芳:如果诊断是耳石症,有什么方法治疗?

余协祖:耳石症一般有两种治疗方法,如果症状轻微,家庭医生已经可以治疗,服药后休息两、三天,晕眩的情况就会消失,这是比较简单的治疗方法,如果情况严重维持较长时间,又或者反覆发作影响日常生活,就要看专科医生,进行位置测试后,再做耳石复位法的治疗,用姿势的原理,将跌进半规管内的结晶石,引导进入耳石中间的位置,大部分病人,进行复位法治疗后,都解决了晕眩的情况。

刘桂芳:接受耳石复位法治疗后,还会不会再复发?

余协祖:耳石复位法对七至八成患者有效,根据资料显示,治疗后就算令耳石复位,仍然有两至三成患者会再复发,意思是内耳的结晶体,同样会再跌到半规管内,因为复发视乎个人情况而定,所以很难事先估计或判断。

刘桂芳:如果再复发,可不可以自己在家做耳石复位法?

余协祖:如果确定是相同情况,单纯因耳石症引起的眩晕,基本上可以自己做,不过最重要是先了解清楚,自己的身体没有其他徵状,除了耳石症外,我们内耳还有很多病症,譬如偏头痛或耳水不平衡引起的头晕,甚至脑部问题引起的眩晕,所以要小心了解,眩晕的同时有没有其他徵状,包括视觉、听觉、手脚麻痹、步行能否保持平衡等反应,如果有怀疑的话,应该先找医生诊断清楚。

刘桂芳:平时洗澡耳朵很容易灌满水,会不会对耳道造成影响?

余协祖:应该没有影响,我们的耳道有耳油分泌,湿水没有问题,耳道的尽头还有耳膜,如果耳膜完整的话,耳朵湿水将头侧向一边,水自然就流出来,不需要用纸巾或棉花棒清理,一来容易刮伤耳道,二来万一不小心,将细菌带进耳道,反而容易引起耳道炎,有些人担心耳内湿淋淋,其实我们的体温,会将水分挥发,所以不用过分担心。

影像可录影作资料存档

余协祖医生平时热爱摄影和运动,检查耳朵时,用一部带摄像镜头,并有显示屏的仪器,可以清楚看到耳道内的情况,影像可录影作资料存档,大家平时没有机会看到自己的耳道,透过这部小巧仪器就一览无遗,刘桂芳经余医生检查后,发现其中一边耳膜有疤痕,余医生估计因她小时候患中耳炎所致,但对听觉没有影响,看著影像显示令芳姐啧啧称奇,余医生说:「我平时喜欢摄影,对这类器材很有兴趣,病人也觉得对了解病情有很大帮助,会用手机拍下来留为纪念,有影像亦有助互相沟通,帮助患者了解实况。」

耳石复位法

经医生检查后确定是耳石脱落,如果病人右边半规管有问题,需要做的治疗是,头向右转45度再后仰,快速躺下,停留三十秒;然后头向左转90度,停三十秒;身体向左侧躺,头转90度望向地面三十秒,头保持向左慢慢坐起身,再回复向前望,就完成整套动作,须在医生辅助下进行,目的是令跌到半规管的碎耳石,转回原本的耳石位置,针对不同半规管的问题,医生会有不同的检查及复位手法。