朱古力瘤引致不孕(组图)

发布 : 2021-2-28  来源 : 明报新闻网


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汪慧敏教授指子宫内膜异位症,根据位置有不同的病名。



香港年轻女性普遍没有做妇科检查的习惯



女性一个月一次的经痛可大可小



医生简介:汪慧敏,连任四届香港中医学会会长,医学博士,2003年晋升为浙江中医药大学教授,目前为广州中医药大学、浙江中医药大学、美国五系中医药大学客座教授,主任中医师;为浙江何氏妇科第五代传人,第四批全国名老中医专家学术经验继承人,首批浙江省青中年临?名中医,完成子宫内膜异位症相关研究项目十馀项,发表专业论文三十馀篇,出版专著八部。


大部分女性,都会经历一个月一次的经痛,有没有听过经痛程度表?从第二级腹部少许不适,令人难以冷静下来,到第七级,痛到像被铁球击中,痛到找不到生存意义,只能勉强保存意识,可想而知经痛何等折磨身心!经痛问题可大可小,如果因为子宫内膜异位引起,未能及时诊治,除了受痛苦煎熬外,更有机会导致不孕,香港中医学会会长汪慧敏教授,详解子宫内膜异位带来的问题。 嘉宾主持:李颖琛(Coco)

李颖琛:汪教授,请问子宫内膜异位症的经痛,与普通经痛有什么分别?

汪慧敏:子宫内膜异位的经痛,是继发性痛经,有两个最大的特点,第一是渐进式疼痛,随?病情的发展,经痛的情况会愈来愈严重,譬如去年吃两粒止痛药,今年可能要吃四粒才能止痛,有些甚至连止痛药也没有帮助;第二是如果照超声波或其他检查,会发现子宫内膜异位的「病灶」,原本属于子宫里面的内膜组织,走到子宫外面,散落在腹腔或腹膜表面。

子宫内膜异位症痛经一般集中下腹部,放射性痛到会阴、阴道、大腿,严重的还有恶心、呕吐等,在经痛第一天特别严重;而我们普通痛经叫原发性痛经,是指无盆腔病理改变的情况下,在月经期反覆出现的下腹部疼痛。

李颖琛:为什么会出现子宫内膜异位的情况?

汪慧敏:正常女性月经周期时,子宫内膜的功能层会逐渐剥落,从子宫颈经阴道流出体外;出现子宫内膜异位,最主要是受各种因素影响,部分经血向上逆流,经血夹带子宫内膜组织,经过输卵管种植到卵巢里面,日积月累逐渐形成病痛问题。

李颖琛:朱古力瘤的形成是否与子宫内膜异位有关?

汪慧敏:子宫内膜异位的意思,是有活性的子宫内膜组织,异位到其他地方,异位的位置有很多,包括子宫和直肠的凹陷位置,又或者盆腔的韧带等,异位的位置不同,就有不同的病症名称,异位在卵巢,是卵巢子宫内膜异位症,也就是我们经常讲的朱古力瘤。

李颖琛:很多人切除朱古力瘤后,又再复发,到底是什么原因?

汪慧敏:当朱古力囊肿愈来愈大的时候,病灶黏连的范围会愈来愈广,手术只是切除肉眼可见的组织,不可能将每一个内膜组织细胞都切除乾净,看不见的遗留组织细胞,就成为复发的潜在因素;另外子宫内膜异位,经血逆流发病年龄层,多集中在女性荷尔蒙旺盛的阶段,经血逆流的情况会一直存在,同时手术后,需要靠药物抑制复发,没有服食药物抑制,也令复发率增高。

李颖琛:子宫内膜异位是否不孕的主要原因?

汪慧敏:子宫内膜异位造成不孕的原因是多方面的,异位在不同位置,对子宫的微环境,造成不同程度的影响,宫腔是胚胎??的地方,也就是孕育胎儿的地方,如果出了问题,没有适合的环境,自然不利胚胎成长;譬如异位在卵巢,形成朱古力囊肿,卵子的质量和排卵直接受影响:异位到输卵管,卵子的输送就会出问题,同样是难怀孕因素,所以子宫内膜异位,在各方面都增加了怀孕的困难。

李颖琛:中医如何治疗子宫内膜异位?

汪慧敏:中医针对不同的异位情况,透过针灸和药物,帮助患者改善痛经,月经不调症状,抑制朱古力囊肿等包块的增大,以及需要怀孕的调经助孕等;中医的灸,在活血化瘀和补肝益肾方面,功效非常显著,温经活血可改善痛经;补肝肾活血化瘀,对改善子宫微环境、排卵、输卵管功能、胚胎??等,都有很大影响;中医有个说法是「种子必先调经」,规律协调的月经,显示了卵巢处于比较好的状态。

女性一个月一次的排卵,如果调理到正常状态,就比较容易受孕,古代没有现代的检查,用规律的月经来初步判断是否容易怀孕;怀孕是治疗子宫内膜异位症的天然方法,因为怀孕期间会停经,异位的子宫内膜也停止增殖分泌,原有的朱古力囊肿会萎缩。

可是香港女性普遍迟婚,将生育期推后,有些因为个人原因,没有生育计划,所以我会建议年轻女性,在生育期及荷尔蒙分泌旺盛的阶段,不要进食太多无谓的补品,譬如燕窝、雪蛤膏、含激素的鸡等,因为当女性自身荷尔蒙水平很高的时候,患子宫内膜异位症的朱古力瘤、子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉的概率就会增加。

李颖琛:子宫内膜异位会不会受遗传影响?

汪慧敏:子宫内膜异位不是遗传,不过有资料显示,如果妈妈有这个问题,女儿的机会大大提高,为什么会这样呢?因为来自同一个家庭,大家的饮食结构、生活习惯和居住环境相同,譬如妈妈喜欢冰冻饮品,可能女儿也喜欢,加上一些体质的特徵等,都会造成影响,虽然没有遗传,却有相关性。

李颖琛:日常生活中可以怎样预防子宫内膜异位?

汪慧敏:我认为要避免经血逆流,就要注意两个生活习惯,包括运动和饮食,月经期间仍然练瑜伽,又或者做一些剧烈的跳舞或运动,包括倒立动作等,都会影响经血逆流;其次是冰凉食物或饮品,会令血流不畅也要避免,平时少吃冰凉东西,月经期间更要注意。

针对女性妇科问题,我在香港体会最深是,普通女性很少定期做妇科检查,包括子宫超声波,她们误以为痛经是正常的,是原发性痛经,将来结婚做妈妈后就会改善,其实当经痛严重时,并有进行性加剧时,应该做子宫超声波检查,了解到底是原发性痛经?还是子宫异位引起的痛经?如果是子宫内膜异位引起,早期介入治疗的话,效果更明显,也避免日后情况愈来愈严重,要透过手术进行治疗。●