【应对露宿者瘾君子危机】大学健康网络这方法能竟省下大钱(图)

发布 : 2025-10-03  来源 : 明报即时新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

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【明报专讯】供露宿者和瘾君子居住、由多伦多医院主导的住房模租装房，成为居民的「恩赐之地」，同时令他们到急诊次数减少一半。

每一次迈尔斯（Jason Miles）走出监狱，他都会变得更壮、更强、更凶恶。

在狱中，他每天举重，并结识了那些能让他为了更多金钱而犯下更危险罪行的人。

这位44岁的多伦多男子说，他长长的犯罪纪录包括斗殴、刺伤和偷车。他对快克（crack）和芬太尼（fentanyl）上瘾，除了被关押之外，有近十年的时间都住在街上。

直到最近，他从未遇过一个他喜欢的警察、护士或医生。

当迈尔斯不住在街上或监狱里时，他经常出现在医院。

他是卫生官员长期以来所称「常客」（frequent flyers）的典型例子，这些病人通常是无家可归者，他们造访急诊室或住院的次数多到不成比例。

当多伦多大学健康网络（University Health Network，UHN）的布扎里医生（Dr. Andrew Boozary）医生与他的团队深入研究这个问题时，他们发现约有100名病人一年内就占了超过4,500次急诊次数。

他说，一个月的住院费用让公共卫生系统花费超过6万元，相比之下，在省级监狱关押一个月约花费1.5万元，而在庇护所安置一个人则约花费6千元。

他认为，一定有更好的办法。

布扎里和医院网络与非营利性住房和社会服务组织弗雷德维克多（Fred Victor），该组织由一位志同道合的执行长汉布利（Keith Hambly）领导。

一栋四层楼的建筑在UHN拥有的停车场上拔地而起，毗邻其位于多伦多西区一条宁静住宅街上的康复医院。这栋建筑有51个单位，居民可以签订长期租约，并获得医生、护士、社工和各种健康与社会支援。

居民于一年前开始搬进位于帕克代尔（Parkdale）社区的邓恩之家（Dunn House）。现在，迈尔斯和其他50人（其中许多人来自街头或急诊庇护所）称这里为家。

迈尔斯说他感觉自己中了乐透。

他说：「这是一份恩赐，我觉得我永远无法真正回报。」

迈尔斯已经戒酒戒毒22个月，他的许多健康问题都已消失或大为减轻。

他说：「我现在处于一个更好的状态，能够思考我未来想去哪里。」

迈尔斯住在一个单间公寓里，里面有一张床、一台电视、一个小厨房和一扇大窗户。在许多方面，它就像一个普通的出租公寓；这里没有宵禁，也不禁止饮酒或吸毒。

他把时间花在公寓后院的菜园里，现在他会自己做腌菜，也会和他的伴侣一起消磨时间。 迈尔斯最近回到高中，完成他几十年前就开始的学业。

这与他以前的生活形成了鲜明对比。

他回忆道：「我过去每天醒来都觉得那天会是我的最后一天。」

「今天会是我药物过量而得不到帮助的一天。今天会是那些子弹终于击中我的一天。我当时不觉得有未来，但这个地方给了我能够活下去的恩赐，也让我真正拥有了值得活下去的生活。」

居民说，这个计划改变了他们的生活，但对于医院来说也是一大福音。

在多伦多大学和哈佛大学的帮助下，布扎里正在追踪48名邓恩之家居民的住房历程。在他们搬进来之前的一年里，这些人总共造访急诊室1,837次。

布扎里说：「这简直是惊人的。这也极大地鼓舞并证实了我们需要重新思考和采取行动来解决全国的无家可归问题。」

布扎里说，这也有著简单的经济考量，因为邓恩之家安置一个人的每月费用为4,000元，远低于医院、监狱或庇护所的费用。

在48名居民搬进邓恩之家之前，他们在一年内花费了急诊室78.8万。

布扎里说，急诊次数减少所节省的年度费用总计为41.3万。

他说，真正的节省来自于住院天数的减少。

在搬进来之前的12个月里，这48名病人的医院费用高达210万元。布扎里说，在此之后，当地医院节省了166万元。

他说：「我们必须扩大规模。有些人说我们负担不起人人有房，但我认为问题是：我们怎么能负担得起维持现状？」

邓恩之家是一座模组化建筑，是联邦政府与多伦多市合作的「快速住房计划」（rapid housing initiative）的一部分。安省透过市中心健康协会（Inner City Health Associates）协助提供健康资金，该协会提供护士和医生，而大多伦多公益金（United Way）则提供食物。

协助建造邓恩之家的组织执行长汉布利说。「坦白说，最大的成果是51个人不再无家可归，他们实际上住进了永久性住房，获得了完善的支援，能够24小时获得支援、食物服务和社区支援。」

「这可以在多伦多和加拿大各地推广，并在相对较短的时间内建成。这是解决无家可归危机的一个真正方案。」

居民们说，他们的转变简直就是奇迹。

利霍（Matthew James Lihou）说，当你无家可归时，糖尿病很难控制。他流浪街头几年，并因这种疾病的并发症而经常进出医院。有一天，当他住院时，组织者走近他，向他提出了住在邓恩之家的邀请。

他说：「我没想到会像现在这么好。这里提供食物，有执业护理师在现场。有工作人员协助你预约，并向你展示社区中可以参加的不同活动。」

利霍说，他仍然对冰毒上瘾，但这是他多年来第一次愿意尝试戒掉它。

他说：「在这里，你感觉自己又像个正常人了，回到了我当初因为吸毒而一蹶不振之前的样子。老实说，感觉很好。」

「我感觉好多了，我的糖尿病也得到了更好的控制。」

十年前，瓦尔达（Michelle Walda）在一场可怕的电单车事故中撞伤了头。她所有的积蓄都花在了康复、物理治疗和视力治疗上。她甚至不得不卖掉她的房子。

由于受伤，她无法再在安省英格索尔的通用汽车工作，最终无家可归。她多年来搭便车从基秦拿到多伦多，再到巴里和伍德斯托克（Woodstock），并在庇护所之间流浪。有一次搭便车时，她被一辆运输卡车撞到。她的心脏一度停止跳动，但护理人员救了她。

她厌倦了住在庇护所的恐惧生活，说她经常受到威胁，并不时被抢劫。

瓦尔达声音哽咽地说：「我现在能住在这里，我无法用言语形容，这就像梦想成真。现在我有了一个安全的地方。」