伴侣愿捐肝 移植申请被拒 酗酒女子肝功能衰竭不治(图)

发布 : 2024-9-07  来源 : 明报新闻网


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【明报专讯】安省一名长期酗酒的36岁女子因严重肝功能衰竭,在多伦多大学医疗网络(UHN)拒绝其肝脏移植申请后,上月不治。

哈斯卡(Amanda Huska,图)在奥克维尔一间医院住院6个月后,于8月15日不治。文件显示,UHN拒绝其肝脏移植申请,因为哈斯卡在医院外的戒酒程度极低。

死者的伴侣艾伦(Nathan Allen)表示,他和她的医生四次要求允许她进行移植手术,这是唯一可能挽救她生命的治疗方法。

尽管艾伦愿意捐赠自己的肝脏,活体肝脏移植请求也没有被接受,院方称爱莫能助。他说,哈斯卡在今年3月3日被诊断出患有酒精性肝病后就立即停止饮酒,并登记参加了出院后开始的戒酒计划。

已故捐赠者的肝脏是一种稀缺资源,根据全国移植指南,有基于身体和精神标准的严格标准来决定谁可以接受移植手术。一位不愿透露姓名的医生说:「伴侣做出的任何决定,都无法改变拒绝申请决定。」愿意捐出肝脏的艾伦说,自己是匹配的损赠者,已做过血液检查、磁力共振扫描(MRI)、CT扫描、超音波和血液相容性测试。

安省和加拿大大部分地区的移植指南要求ALD患者首先有资格获得已故捐赠者的肝脏。如果不符合这些标准,即使有活体肝脏移植,他们也不会被考虑进行活体肝脏移植。

倡议病人权力的塞尔柯克(Debra Selkirk)说,如果有人愿意帮助一个人活下去,却让病人死去,这是令人愤慨的。权益倡导者一直致力反对对酒瘾患者的「歧视」。

塞尔柯克的丈夫马克因酗酒而被拒绝接受移植手术,他在2010年因肝脏衰竭去世。看著哈斯卡慢慢地死去,对艾伦来说是可怕的。他说,从自己所做的所有研究来看,如果尽早进行移植,手术成功率很高。

哈斯卡入院167日,其中106日是深切治疗病房内。据病人住院费用的数据显示,哈斯卡在奥克维尔医院的深切治疗病房内住院费用为45万元(每日3592元),这还要加上61日普通病房,每日1200元费用,即7.32万元,总费用为逾52万元,在安省移植活体肝脏手术费用为7万至10万元之间。

在接受死者捐赠的肝脏后,病人存活率在80至85%。医疗纪录还显示,哈斯卡从10几岁的时候就开始酗酒,尽管她曾尝试戒酒,但没有成功。在经过一段时间的节制后,她又开始酗酒,这可能会增加她在接受肝脏移植后继续酗酒的风险。

皇后大学医学系的助理教授、肝脏专家弗莱明说,根据她收集的数据,在患有肝脏疾病、前往安省的医院急症室求诊的年轻成年人中,女性所占的比例是36%。进一步的分析显示,这些女性演变为肝功能衰竭的风险比男性高出50%。

大学医疗网络的一项研究结果揭示,因酒精引起肝功能受损而接受肝脏移植的患者,一年内的存活率超过94%。然而,约有十分之一的人重新开始饮酒。

加拿大约有600人正等待接受肝脏移植,爱蒙顿肝脏移植专家Saumya Jayakumar说:「这是一个珍贵的礼物,资源非常有限。」