【安省精神病人花费逾80万元仍未康复】如何处理莫衷一是(图)

发布 : 2025-7-18  来源 : 明报即时新闻网 用微信扫描二维码，分享至好友和朋友圈

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【明报专讯】安省一名妇人接受强制精神健康治疗费用已超过80万元。

一方认为患者有过多拒绝治疗的自由，另一方则认为这会带来更好的结果。

在安省，为了更好地帮助患有严重且持续性精神疾病的人——这些疾病有时会导致在监狱和医院的高昂拘留费用，两个对立的阵营正以截然不同的方向游说卫生部。

一方认为，病情不佳的患者被赋予过多拒绝治疗的自由，这使他们面临精神疾病恶化并根深蒂固的风险。

另一方是患者权益倡导者，他们认为现有强制治疗的机制已经足够，给予患者他们所要求的帮助会带来更好的结果，而真正的问题是社区支持不足。

据分析估计，自2018年以来安省妇人克利里（Barbara Cleary）的医疗费用已达811,600元，且仍在增加。

她患有第一型双相情感障碍，特徵是至少持续一周的极端情绪高涨，随后是抑郁。

尽管她多次进出医院精神病房、紧急病房、监狱牢房以及露宿街头，更曾有短暂的稳定期和去年在辅助生活设施中的几个月，如今，这位76岁的老人再次无家可归，住在安省康沃尔（Cornwall）的帐篷营地中，继续这种循环。

多伦多团结健康网络下圣米高医院（St. Michael's Hospital for Unity Health Toronto）精神科主任、同时也是安省精神病学会主席的申医生（Dr. Karen Shin）说。

「当人们病情严重时，对系统来说是极高的成本，要记住，她只是一个例子。如果你在系统中联系任何在医院工作的精神科医生，他们可以告诉你许多有类似故事的患者。」

康沃尔警方表示，他们每天处理20个像克利里这样的案例。该部门从这一群体中选出五人，发现每人在2024年平均有53次需要警方介入的事件。

申医生创立并共同领导安大略精神病学会的精神健康与法律改革工作小组，该小组呼吁该省在特定情况下扩大强制治疗。从她的组织角度来看，某些强制护理保护了因疾病导致妄想思维的脆弱群体的健康权利。

她说：「选择非常重要，但这种选择必须是具备能力的选择，具备能力的选择需要包括对疾病症状的理解以及说『不，我不想接受治疗』的后果，」

在同意与能力委员会（Consent and Capacity Board）维持患者无能力做出决定的裁决后，允许在患者上诉期间进行治疗。

移除《精神健康法》下强制住院标准中要求患者过去必须对治疗有反应的规定，将首次强制住院的期限从14天延长至最多30天。

一个名为「赋权委员会」（Empowerment Council）的组织持相反观点。他们表示，药物治疗存在风险，不是每个患者都能承受，包括可能的神经损伤，而且强制将东西注入身体和心灵的创伤可能会破坏治疗关系，甚至吓得人们完全避免治疗。

该委员会执行主任钱伯斯（Jennifer Chambers）说。「为什么不先穷尽提供那些证明能帮助人们的服务，而不是花费50万元于更具监禁性质的应对措施？」

克利里去年在辅助生活设施中度过了几个月。她在去年8月因病情恶化被警方移出。据法庭记录，她在10月底第23次被康沃尔警方拘捕并被控违反缓刑和擅闯她之前的公寓大楼。

她在监狱中待了一个半月，重新开始服药，然后在12月认罪。她被判处已服刑的时间，自2018年以来她在监狱的总时间约为347天。

周三，在她的帐篷营地附近，她回忆起被从辅助生活设施带走，并在医院急诊室的前室被绑在床上半天的经历。

她说：「然后他们让我住院12天。医生再次把我放回街头。」