医学角度：身体畸形恐惧症
发布 : 2021-10-12 来源 : 明报新闻网
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郭咏观医生（Dr. Jason Kwok）
「身体畸形恐惧症」(body dysmorphic disorder、简称BDD、又称body dysmorphia)是一个影响心理健康的疾病，患者会因为担忧外表的缺陷和瑕疵而花上很多时间，但其他人却未必能察觉到这些「缺陷或瑕疵」。任何年龄的人都会患上身体畸形恐惧症，但最常见于青少年，男女都会受到影响。
身体畸形恐惧症的徵状包括：
(一)经常过分担忧身体特定的部位(尤其是面部)；
(二)花上很多时间比较自己与别人的容貌；
(三)经常照镜、或完全避免照镜；
(四)花时间和精力试图掩饰缺陷和瑕疵：例如花很多时间梳头、涂上化妆品或拣选衣服等；
(五)经常磨皮、试图将皮肤磨平等。
身体畸形恐惧症会严重影响个人的日常生活，包括工作、社交生活和人际关系等，甚至会导致抑郁、自残和自杀的念头等。身体畸形恐惧症的病因不明，但与以下的情况有关连，包括：
(一)遗传基因：家人有以下的疾病会增加个人患上身体畸形恐惧症的风险，包括身体畸形恐惧症、强迫症或抑郁等；
(二)脑内化学失调；
(三)过去的创伤经历：例如在儿时曾遭受被取笑、欺凌或虐待等；
(四)其他心理健康问题，例如强迫症、广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder)、进食障碍等。
怀疑自己患上身体畸形恐惧症的人应尽快求医，因为徵状不会自行消失，得不到及时和适当的治疗会令病情恶化。这是一种疾病，所以不需感觉羞愧或尴尬。
家庭医生会仔细查询徵状和对生活的影响、尤其是会否伤害自己的念头和行动，家庭医生会施以适当的治疗、或转介精神科专科医生作进一步的评估和治疗。
在接受及时和适当的治疗后，身体畸形恐惧症的徵状都会改善，治疗的方法包括：
(一)认知行为治疗法
(Cognitive behavioural therapy、简称CBT)
认知行为治疗法帮助患者改变他们思考和行为的方式，帮助患者认识引发徵状的事物和环境、并教导不同的应对思考和行为，患者与治疗师制定治疗的目标，共同合作达到这个目标。
通常，治疗包括使用「暴露与反应预防」(Exposure and Response Prevention，简称ERP)的治疗方法，让患者逐渐面对会引起徵状的事物和环境，然后治疗师会帮助患者寻找其他应对的方法，使能面对这些环境而不会再出现徵状。
(二)药物治疗法
通常是使用「选择性血清素再吸收抑制剂」(Selective serotonin reuptake inhibitors、简称SSRIs)，这属抗抑郁药物之一，患者可能需要服用药物达十二周之久才见疗效，若药物有效，患者需要服用药物多个月来改善徵状和预防复发，药物可能会导致一些副作用，但通常会在服药几个星期后减退。
若徵状已消失达六至十二个月，医生会建议停药，应慢慢将药量减少，确保徵状不会复发，及预防因停药而引起的副作用：戒断徵状(withdrawal symptoms)，例如焦虑等。
「身体畸形恐惧症」(body dysmorphic disorder、简称BDD、又称body dysmorphia)是一个影响心理健康的疾病，患者会因为担忧外表的缺陷和瑕疵而花上很多时间，但其他人却未必能察觉到这些「缺陷或瑕疵」。任何年龄的人都会患上身体畸形恐惧症，但最常见于青少年，男女都会受到影响。
身体畸形恐惧症的徵状包括：
(一)经常过分担忧身体特定的部位(尤其是面部)；
(二)花上很多时间比较自己与别人的容貌；
(三)经常照镜、或完全避免照镜；
(四)花时间和精力试图掩饰缺陷和瑕疵：例如花很多时间梳头、涂上化妆品或拣选衣服等；
(五)经常磨皮、试图将皮肤磨平等。
身体畸形恐惧症会严重影响个人的日常生活，包括工作、社交生活和人际关系等，甚至会导致抑郁、自残和自杀的念头等。身体畸形恐惧症的病因不明，但与以下的情况有关连，包括：
(一)遗传基因：家人有以下的疾病会增加个人患上身体畸形恐惧症的风险，包括身体畸形恐惧症、强迫症或抑郁等；
(二)脑内化学失调；
(三)过去的创伤经历：例如在儿时曾遭受被取笑、欺凌或虐待等；
(四)其他心理健康问题，例如强迫症、广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder)、进食障碍等。
怀疑自己患上身体畸形恐惧症的人应尽快求医，因为徵状不会自行消失，得不到及时和适当的治疗会令病情恶化。这是一种疾病，所以不需感觉羞愧或尴尬。
家庭医生会仔细查询徵状和对生活的影响、尤其是会否伤害自己的念头和行动，家庭医生会施以适当的治疗、或转介精神科专科医生作进一步的评估和治疗。
在接受及时和适当的治疗后，身体畸形恐惧症的徵状都会改善，治疗的方法包括：
(一)认知行为治疗法
(Cognitive behavioural therapy、简称CBT)
认知行为治疗法帮助患者改变他们思考和行为的方式，帮助患者认识引发徵状的事物和环境、并教导不同的应对思考和行为，患者与治疗师制定治疗的目标，共同合作达到这个目标。
通常，治疗包括使用「暴露与反应预防」(Exposure and Response Prevention，简称ERP)的治疗方法，让患者逐渐面对会引起徵状的事物和环境，然后治疗师会帮助患者寻找其他应对的方法，使能面对这些环境而不会再出现徵状。
(二)药物治疗法
通常是使用「选择性血清素再吸收抑制剂」(Selective serotonin reuptake inhibitors、简称SSRIs)，这属抗抑郁药物之一，患者可能需要服用药物达十二周之久才见疗效，若药物有效，患者需要服用药物多个月来改善徵状和预防复发，药物可能会导致一些副作用，但通常会在服药几个星期后减退。
若徵状已消失达六至十二个月，医生会建议停药，应慢慢将药量减少，确保徵状不会复发，及预防因停药而引起的副作用：戒断徵状(withdrawal symptoms)，例如焦虑等。