医学角度:脑雾

发布 : 2022-4-26  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)

退休家庭医生

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脑雾(brain fog)并不是一个疾病,而是其它疾病其中一个徵状,即如发烧本身并不是一个疾病、而是其它疾病其中一个徵状。

脑雾属认知功能障碍的一种,包括记忆出现问题、感觉头脑并不清晰和没有条理、无法集中精神、难以用语言表达等等,有人形容它为精神疲劳(mental fatigue),取决于徵状的严重性,它可能会妨碍工作、学习和日常生活。

脑雾的病因

多个身体状况和疾病可能引起脑雾,包括——

(一)精神压力:慢性精神压力会令血压上升、减弱免疫能力和诱发抑郁,也会引起精神疲劳,当脑的功能出现疲惫时,思考、理解和集中的能力更会下降。

(二)缺乏睡眠:不良的睡眠质量会影响脑功能的运作,睡眠不足会导致无法集中精神和思考能力模糊不清。

(三)荷尔蒙变化:荷尔蒙的变化会诱发脑雾,怀孕时雌激素和黄体酮的水平出现变化,这会影响记忆力和导致短暂的认知功能障碍。

同样,绝经后雌激素水平下降,也会导致善忘、注意力不集中及思考模糊。

(四)饮食:维他命B12有助脑功能的运作,所以缺乏维他命B12可导致脑雾。

此外,对食物有过敏反应也会导致脑雾,不进食会引起过敏反应的食物会令徵状改善。

(五)疾病:会引起炎症、疲倦或影响血糖、血红素、荷尔蒙等水平的疾病也会导致精神疲劳。

包括慢性疲劳综合症(chronic fatigue syndrome)、纤维肌痛(Fibromyalgia)、贫血、糖尿病、脱水、甲状腺机能低下症(Hypothyroidism)、抑郁、偏头痛、自体免疫性疾病(Autoimmune disease,包括红斑狼疮、类风湿性关节炎、乾燥综合症、多发性硬化症等)。

(六)药物:有些药物(包括需要医生处方prescription及不需要医生处方over-the-counter)的副作用包括脑雾,若出现脑雾的徵状,不要自行减药或停药,而是告知医生,他会按实际情况而减少药量或转换另一种药。

癌症患者在接受化疗后也可能出现脑雾,称为化疗脑(chemo brain、又称为化疗后认知异常 Post-chemotherapy cognitive impairment)。

脑雾的诊断

医生会详细查问病史和病情,然后做详细的临床检查,并会做验尿和验血检查,视乎检查的结果,医生会决定是否需要再做进一步的检查,包括X光、电脑素描、磁力共振素描等,若有需要,医生可能会安排睡眠检查。

脑雾的治疗

治疗的方法取决于病因,针对上述可治愈的病因,例如贫血、糖尿病…等,有时只是转换药物就能大大舒缓脑雾的徵状。其它可做的包括:

(一)摄取均衡的营养;

(二)定时运动;

(三)充足的睡眠;

(四)舒缓精神压力;

(五)避免喝过量含酒精和咖啡因的饮料;

(六)多参与娱乐自己及他人的活动、尤其是参与社交活动和义工服务;

(七)多参与能增强智力的活动,包括阅读、参加兴趣班、做解答字谜和数学难题的活动等。