害中风、失智... 患「心律不整」(图)

发布 : 2021-1-14  来源 : 明报新闻网


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47岁王老师喜好户外运动,但去年开始感到心悸不适,运动时气喘吁吁,工作及情绪大受影响,原本以药物治疗,但却迟不见效,经检查后发现为心室早期收缩及心房颤动。医师指出,若没有积极治疗,可能会造成中风、心衰竭、失智症、忧郁,甚至提升1.5~3.5倍死亡率。

医院心律不整医疗团队医生庄杰贸表示,王先生的心电图显示有心室早期收缩、阵发性心房颤动,心脏超音波也出现心脏舒张功能变差等情形,因病患正值壮年,且药物效果不彰,加上心脏功能出现异常,经讨论后,决定以心导管电器消融术(简称电烧)治疗。

庄杰贸指出,心房颤动是最常见的心律不整,在2016年全球约有4千多万人有心房颤动的问题,主要症状为心悸、 喘、疲倦,且可能造成中风、心衰竭、失智症、忧郁、生活品质下降、住院次数增加,甚至提升1.5至3.5倍死亡率。此疾病初期为阵发性心房颤动,若无积极治疗,则可能演变为持续性,接?变成永久性心房颤动,治疗效果不彰。

庄杰贸强调,心房颤动治疗方式可分为心跳控制及节律控制,前者可改善当下症状,但无法终止心房颤动疾病的恶化;后者可有效遏止心房颤动恶化,并改善症状,但要使用药物达到长期节律控制相当困难,且可能产生药物副作用。而使用导管电烧,可有效达到长期节律控制,且效果是药物的4-5倍。

他更进一步补充,导管治疗心房颤动,通常要使用大量X光辐射来定位及监控导管的位置,X光透视时间往往超过30分钟,令患者担心是否造成辐射伤害。若透过无辐射导管治疗心律不整,可以减少病患癌化及产生基因突变的风险,也可以让执行导管的医师、技术员、麻醉团队免于辐射暴露,进而减少罹患白内障、脑癌、甲状腺病变的机率。