学者：现是时机引入医费标准化 利纾公院负担(图)

发布 : 2025-5-25  来源 : 明报新闻网


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目前私营医疗机构表达价目方式不一，图为法国医院于大堂展示门诊收费表，但非每间私院做法一样。政府准备明年提交立法草案，强制私营医疗机构必须按卫生署长指明格式提供收费表。（李绍昌??o?J??


【明报专讯】政府??u行自愿医保制度多年，但私营医疗收费水平未见受控，医卫局长卢宠茂形容现时犹如没有定价的「厨师发办」，且令医保保费水涨船高，保险界更称愈来愈多长者难以负担医保费用。有研究医疗制度的学者认同现在是时机引入标准化医疗收费，减少不必要成本。医疗卫生界立?x??议员林哲玄则认为，医疗成本上升问题不应归咎私家医生，病人费用超预算时，应由各持份者共同分摊风险，建议当局可考虑设立基金或「再保险」等制度，在医疗费超支时协助病人。

损医生自主权 料「 一定唔锺意」

本港私营医疗一直以「按服务收费」模式运作。理工大学专业及持续教育学院院长阮博文向本报表示，外国多年前已??u勾x??服务「病组」厘订医疗保险项目收费，全球大多数国家已有类近系统。近年本港医疗保险收费高昂，他认为是时机考虑建立制度，设立标准化的自愿医保收费。

阮表示，现时本港私营医疗机构未能起?分担公院负荷角色，相信引入制度可令私营医疗系统发挥更大作用。他相信此举确会影响医生诊症的自主权，医生一定「唔锺意」，厘订标准化收费时亦牵涉一定行政费，但相信较目前不必要医疗费用所带来的开支少。

阮又称，部分国家引入标准化收费初期，病人医疗成本大幅下降，但医生学懂「新游戏规则」后，医疗成本可能再次上升，他相信可透过调整机制去解决。至于内地有医院因标准化收费制度而「拒医」部分病人，例如复杂个案，阮认为可透过调整病组的价格解决。

林哲玄倡设基金「再保险」补医费超支

林哲玄表示，医疗成本上升属大趋势，不少费用来自治疗及药物成本，治疗过程存在不确定性，医生需随机应变，病人出现额外开支，不应怪责医生。他说，未曾听闻当局计划实施标准化收费，称透过「拉上补下」计算病人平均收费难度大，医生亦无能力计算病人平均风险，认为可公布公立医院手术成本，以作参考。

林又说，保险业界必然欢迎就赔付水平设限，但病人若出现额外开支，不应仅由医生承担，认为当超支时，当局可设立基金或封顶机制，又或考虑「再保险」等制度，协助病人承担开支。

（私营医费透明度系列·一）