医学角度:吸电子香烟导致肺损害及死亡

发布 : 2019-10-22  来源 : 明报新闻网


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郭咏观医生(Dr. Jason Kwok)

截至2019年10月8日,美国疾病管制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称CDC)证实有1,299个与吸电子香烟(vaping)有关的肺损害个案,并有26个因此而死亡的个案, 所有患者都曾吸电子香烟(e-cigarette),有些患者更吸含四氢大麻酚(delta-9-tetrahydrocannabinol,简称THC,是大麻主要对神经起显著或特殊作用的化学物质、亦是令大麻使用者感觉兴奋和快感的主要物质)的产品。

在这次肺损害大爆发中,患者症状包括:咳嗽、喘气、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲倦、发烧、消瘦等,有些患者症状发得较急、在几天内恶化,但其他患者症状来得较缓、在几个星期内慢慢恶化,症状并不是因感染性肺炎导致的。

现时,美国疾病管制与预防中心和食品药品监督管理局(Food and Drug Administration、简称FDA)并未能确认导致肺损害的病因,只能认为导致这次大爆发可能有多个原因,而引起肺损害确切的化学物质仍然未知。

现与大家解释有关电子香烟的几项讹传:

(一)电子香烟是无害的:虽然大部份研究都显示电子香烟比传统香烟带来较小损害,但较小损害并不等同安全,很多厂商宣称电子香烟发出「无害的烟雾」,但这是不尽不实的,烟雾也含其他成份,包括丙二醇(propylene glycol)、甘油(glycerin)、香料和尼古丁等,电子香烟发出的烟雾会刺激眼睛和喉咙,并会导致头痛,有实验室研究发现从电子香烟发出的烟雾会杀死细胞和损坏脱氧核糖核酸(Deoxyribonucleic acid、简称DNA),电子香烟内的香料也引起关注,虽然香料可安全食用,但吸入会导致永久性肺损害,虽然仍未知吸电子香烟的长期后果,但研究报告显示电子香烟并不是无害的。

(二)有害的是香烟的烟、而不是尼古丁:事实是烟与尼古丁都是有害的,很多人只知尼古丁使人容易上瘾,但较少人知道尼古丁对健康的伤害,尼古丁对正发育的脑特别有害,怀孕期间接触尼古丁会影响胎儿脑和肺的成长,青少年也是容易受影响的一群,在青少年期间接触尼古丁会伤害认知功能,包括工作记忆(working memory)和集中力时间(attention span),青少年的脑比成年人的脑对尼古丁的影响更敏感及更容易上瘾。

(三)电子香烟能帮助吸烟人士戒烟:事实是并没有足够具质素的研究报告证实电子香烟能帮助吸烟人士戒烟,极其量电子香烟的功效与尼古丁戒烟贴或口香糖相若,但肯定不是如厂商所宣称是戒烟神药,加拿大卫生部和美国食品药品监督管理局都没有批准电子香烟作为戒烟的工具。

(四)电子香烟的二手烟雾是完全无害的:传统香烟产生侧流烟(side stream smoke),这是当吸烟人士在吸烟之间从燃烧的烟头发出的烟,二手烟所含的毒素主要是从侧流烟进入空气中,电子香烟只发出烟雾,所以,较少化学物质会因此进入空气中,不过,二手烟雾仍会让旁人吸入尼古丁和其他化学物质,虽然大部份研究报告显示二手烟雾比二手烟较少损害、但较少损害并不等同安全,二手烟雾内的成份也会刺激眼睛和喉咙,香料也会刺激对香料过敏的人,现时,仍未有足够数据证实吸入电子香烟二手烟雾的长期影响,所以不能确定是完全无害的。

(五)只有吸烟的人才会吸电子香烟:虽然大部份吸电子香烟的人是烟民,但在最近几年,青少年吸电子香烟的数目飙升,在加拿大,更多青少年比其他年龄组别的人吸电子香烟。

一项调查显示,每七个安省中学生就有一个在过去一年曾吸电子香烟,虽然不确定多少人只是尝试、及多少人会经常吸,但显然易见的是年青人对这些产品有浓厚的兴趣。

2016年1月1日开始,安省禁止向十九岁以下人士售买电子香烟,即商贩必须向看似二十五岁以下人士察看身份证明文件,法律也禁止自动贩卖机售卖电子香烟。